赵崇山例铜蓝蛋白下降肝硬化患者分析.pptVIP

个人简介 赵崇山，男，32岁，硕士研究生学历，住院医师，毕业于山西医科大学，现就职于中国石油中心医院感染科。 汇报内容 病例特点 初步诊断 诊疗经过 随访 思考 分析 病例特点 病例特点 4.吸烟10年，日均10支，饮酒10年，每周约酒精摄入60g。 5.其弟4岁时患“乙肝”，近日查HBsAb、HBcAb阳性，父母均否认乙肝病史。 6.体格检查： 肝病面容，全身皮肤、巩膜轻度黄染，蜘蛛痣、肝掌阳性。 腹膨隆，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。 双下肢指凹性水肿。肌张力偏高，言语不流利，扑翼样震颤未引出。 病例特点 病例特点 初步诊断 诊疗经过 入院后给予静点肝水解肽、还原型谷胱甘肽、舒肝宁保肝治疗，予复方氨基酸注射液20AA-IV静点营养支持治疗，静脉输注白蛋白，口服螺内酯，静脉注射呋塞米利尿治疗，给予口服恩替卡韦抗病毒治疗，口服复方鳖甲软肝片抗肝纤维化，患者腹胀、乏力、纳差、双下肢水肿消失，腹水消失，肝功能稳定病情好转出院 随访 抗病毒治疗2周后 HBVDNA 2319 IU/ml 肝功能:ALT 34U/L, AST 40U/L, TP 77.3g/L, ALB 38.9g/L, G 38.4g/L, A/G 1.0, TBIL 45.76umol/L, DBIL 17.64umol/L, IBIL 28.12umol/L, TBA 20