早产儿脑室周围白质软化影像学特点.PPT

早产儿的十大问题 呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停 低体温、硬肿症 低血糖 低血钙 红细胞增多症及贫血 颅内出血 高胆红素血症 晚期酸中毒 喂养 感染 十加三问题 多脏器功能障碍（MODS） 被动压力脑循环（全身性血压下降） 脑室周围白质软化 PVL的发生率 近年来，随着新生儿医学的发展，尤其是新生儿重症监护病房的建立和发展，早产儿的存活率显著提高，与之伴随的神经发育障碍，如脑性瘫痪，认知和行为异常，听力视力障碍发病率明显增高。 在早产儿，PVL是脑损伤的主要神经病理改变，是存活早产儿出现神经发育和行为障碍的主要原因。 据报道早产儿PVL的发生率为8—26%，在应用呼吸机的早产儿中PVL的发生率更高达38—60%。伴有PVL的早产儿其脑性瘫痪（CP）的发生率为38—93%。其CP一半以上继发于PVL。 PVL与CP的关系 伴有PVL的早产儿其CP的发生率为38—93%，其CP一半以上继发于PVL； 早产儿只占全部分娩的7%，却占出生后一个月内婴儿死亡的80%，CP的50%以上； 活产婴CP的发生率为1.5—4.7%，早产儿是足月儿的10倍，胎龄30w、出生体重1500g的早产儿是足月儿的20—30倍； 极低出生体重儿91%可存活，其中28%有NS损害， 视力损伤21—57%， 惊厥1—7%，学习障碍10—34%，多动2—9%。 PVL与CP的