江阴市农村社区慢性病管理新模式实践与探讨.docVIP

PAGE PAGE 1 江阴市农村社区慢性病管理新模式实践与探讨 　　【摘要】为提高农村社区慢性病防治水平，江阴市通过突出政府主导、网格化管理和信息化支撑的特色，初步实现了慢性病管理工作的规范化、系统化和精细化，基本实现了“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”的新型农村社区慢性病管理模式。 　　【关键词】农村；社区；慢性病；管理 　　为提高农村社区居民的健康水平,最大限度地发挥社区卫生服务的功能效益，最大限度地满足人民群众对社区卫生服务的需求，科学防治慢性病，有效缓解群众看病难、看病贵问题，江阴市市委、市政府在全面建成小康社会的基础上，把“人人都有好身体”作为幸福江阴建设的重要内容，市卫生系统对全市社区卫生服务进行改革，通过完善农村合作医疗管理制度、健全社区卫生服务机构、开展全民免费体检、建立居民健康档案及社区人群健康管理等一系列创新举措，取得了一定的成效，基本实现了“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”的新型农村社区慢性病管理模式。 　　1新型农村社区卫生服务新模式为社区慢性病管理奠定了坚实基础 　　发挥政府主导作用，充分体现社区卫生服务的公益性质。 　　1.1实行社区卫生服务机构的网格化布局和标准化建设，最大限度地体现社区卫生服务的公益性质。近年来，我市加快推进农村社区卫生服务工作，以镇卫生院为依托建立农村社区卫生服务中心