脾胃论卷上的主旨与特色.docVIP

《脾胃论·卷上》的主旨与特色 《脾胃论》卷上，是《脾胃论》的基本部分。尤其开卷二篇之《脾胃虚实传变论》、《脾胃盛衰论》，引用内经》原文，把本书宗旨，立论动机，主要理论和治法方药，都详加阐发，实为脾胃学说的核心。亦是全书的纲领。 1．概论脏腑功能 东垣认为脾胃虚实可相互转化，如“所谓五脏者，藏精气而不泄者也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚，更实更虚，其气乃居，故曰实而不满，满而不实也”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。这种一虚一实之转化，关键在于有赖于脾胃之气的强盛与否，脾之与胃，脏腑表里，虚实传变，在人身之作用是升清降浊，胃纳脾运。因为，脾胃的主要作用有四：其一．为仓廪．散精气，转五味；其二，主肌肉，主四肢；其三，其荣在唇；其四，藏营、统血、舍意。 东垣引素问·经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精；行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。其意是说明：正常的虚实传变，在于健全的消化机能，这就要注意饮食的受纳运输情况，食入于胃，阳气上行，气液归于心，贯于肺，充实于皮毛，散于百脉；脾禀气于胃而浇灌于四旁，以营养气血。这里提出的“肺朝百脉”的理论