脱疽 中医护理方案.docVIP

脱疽（糖尿病足）中医护理方案 常见证候要点 （一）寒湿阻络：患趾（指）喜暖怕冷，肤色苍白，触之冰凉，麻木疼痛，遇冷痛剧，步履不利，常伴有间歇性破行，多走则疼痛加剧，小腿酸胀，稍歇则痛缓，舌淡，苔白腻，脉沉细，趺阳脉减弱或消失。 （二）血脉瘀阻：患趾（指）酸胀疼痛加重，步履沉重乏力，活动艰难，患趾（指）肤色黯红或紫黯，下垂时更甚，抬高则见苍白，小腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重，彻夜不能入寐，舌黯红或有瘀斑，脉弦或涩，趺阳脉消失。 （三）湿热毒盛：患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫黯，肿胀，渐变紫黑，浸润蔓延，破溃腐烂，气秽，创面肉色不鲜，甚则五趾相传，波及足背，或伴有发热等症，舌红，苔黄腻，脉弦数。 （四）热毒伤阴：皮肤干燥，毳毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）多呈干性坏疽，舌红，苔黄，脉弦细数。 （五）气血两虚：病程日久，面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽黯红或淡红而不鲜，舌淡胖，脉细无力。 二、常见症状/证候施护 （一）趾（指）端疼痛： 1.观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间，患趾（指）有无坏死、溃疡及脓腐颜色、气味。 2.在白天发生疼痛时，努力转移其注意力，并轻轻按摩患肢，减轻其疼痛。 3.穴位按摩：病在上肢，取穴曲池、合谷、内关、外关；病在下肢，取穴足三里、阳陵泉，由轻而重，每次按摩30分钟，有通络止痛之效。 4