膀胱冲洗护理操作流程及评分标准.docVIP

膀胱冲洗护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 （1）护士洗手，核对，解释 （2）患者病情、意识状况及生命体征 （3）患者尿液的性状及尿管道通畅情况 （4）患者心理状态、自理能力及合作程度 患者对药物的认识及合作程度 3 2 2 2 4 准备 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：检查备齐用物，放置合理 （3）药物:按医嘱规范备好药物 （4）患者：卧位舒适、配合操作 （5）环境：清洁、安全 2 2 2 2 2 5 操作 携用物至患者床前 核对、解释 协助病人取正确卧位，露出导尿管，必要时屏风遮挡 打开引流管夹，排空膀胱 按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液 将膀胱冲洗液挂于输液架上，排气 核对，戴手套 铺治疗巾，断开导尿管与尿袋引流管接头，消毒接头处 导尿管和引流管分别与Y型管连接，Y型管主管连接冲洗导管 关闭尿袋引流管，开放冲洗管，使冲洗液缓缓流入膀胱，根据医嘱调节流苏 当患者有尿意或流入200~300ml时，夹闭冲洗管 打开尿袋引流管，引流冲洗液 根据医嘱及需要反复冲洗 冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口和尿袋引流接头，连接引流袋后妥善固定 撤去治疗巾，协助清洁外阴部 核对 协助患者取舒适卧位，整理床