脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因分析及护理对策.docVIP

脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因分析及护理对策 海南医学}2o09年第20卷第9期 ? 护理? 脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因分析及护理对策 何春梅,霍建珊,陈小妹,谢东霞 (中山大学附属第三医院康复科,广东广州510630) 【摘要】目的探讨脑卒中吞咽障碍患者误吸的原因及护理对策.方法回顾性分析6o例脑卒中吞 咽障碍患者的临床资料,寻找引起误吸的原因,并采取针对性的护理措施,包括优化进食环境,强化健康教 育,进食体位的摆放和指导,进食时间的选择等护理措施.结果导致误吸的原因包括:留置鼻饲导管,进 食姿势不正确,留置气管切开管,心理因素,搬运病人过程中体位,方法不当,意识水平下降,呼吸功能不全, 陪护或护理人员方面,合并帕金森氏病.经过上述护理措施,52例恢复自主进食,7例仍停留有鼻胃管,未 出现新发的误吸病例,死亡1例.结论早期发现脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的各种原因,并采取针对 性护理对策,可以预防或减少误吸的发生. 【关键词】脑卒中;误吸;原因;护理 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1003.-.-6350(2009)09一l5O—05 脑卒中后常见的合并症有吞咽障碍,吞咽障碍 是导致误吸发生的主要原因之一.误吸是由于吞咽 动作无力食物吞咽不完全,残留于咽部的食物于呼 吸时进人气管,或者由于吞咽反射动作失调,气管 闭锁不全所致.误吸分为显性误吸和隐性误吸两