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皮肤粘膜
分期 程度 神志 口渴 脉搏 血压 体表血管 尿量 估计失
色泽 温度 血量
休 轻度 神志清 口渴 开始 正常或 收缩压正常 正常 正常
克 楚,伴有 苍白 发凉 100次/分 或稍升高 20%以下
代 痛苦表 以下,尚 舒张压增 （800ml以
偿 情,精神 有力 高，脉压缩 下）
期 紧张 小
?
中度 神志尚清 很口渴 苍白 发冷 100～120 收缩压90～ 表浅静 尿少
楚，表情 次/分 70mmHg, 脉塌陷, 20%～
淡漠 脉压小 毛细血管 40%
充盈迟缓
?
休 重度 意识模 非常口 显著苍 厥冷 速而细 收缩压在 毛细血管 尿少或 40%以
克 糊,甚至 渴,可 白,肢 （肢端 弱,或摸 70mmHg以 充盈非常 无尿 上(1600
抑 昏迷 能无主 端青紫 更更显）不清 下或测不到 迟缓， 以上）
制 诉 浅静脉塌
期 陷 ;课前回顾复习题：;本章节要点内容;
感染性休克（septic shock） 是外科多见和治疗较困难的一类休克。
本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，称为内毒素性休克，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。;感染性休克特点：; 可分为高动力型和低动力型两种。 1.前者外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高（又称高排低阻型）,有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足，又称暖休克。相对较少见，仅由部分G＋菌引起.;2.低动力型（又称低排高阻型）外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，又称冷休克。较多见多由G－引起，或G+引起暖休克的晚期
思考题：为什么低排高阻？;重点;例 题;三.治 疗 ;首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液血浆或全血，恢复足够的循环血量。 一般应作中心静脉压监测维持正常值，同时要求血
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