耳鼻喉科常见急症处理学习资料演示课件.pptVIP

颈部脓肿：脓肿形成要尽早切开引流，注意结核性脓肿处理上有所不同 颈深部感染、脓肿：处理比较困难，病程超过两周有大血管腐蚀、破裂可能 注意 * 喉部 喉部解剖图 * * 舌根 会厌谷 梨状窝 食道入口 * 急性喉炎 * 急性会厌炎 * 喉梗阻 该病可由急性会厌炎、急性喉炎发展而来。 呼吸困难分四度（徐萌祥，1956）及其处理措施： 一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度呼吸困难。稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。——明确病因，针对病因积极治疗。（炎症：抗感染+激素） 二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喘鸣和吸气性胸廓软组织凹陷。活动时加重，饮食、睡眠好，无烦躁不安，脉搏正常。——积极治疗病因，酌情做好气管切开的准备。（炎症：抗感染+激素；呼吸道异物，立即取出；喉肿瘤：考虑气管切开。） * 喉梗阻 三度：吸气性呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷显著。出现烦躁不安，不易入睡、不愿进食等。——炎症：严密观察呼吸 ，药物治疗+吸氧，做好气管切开准备；治疗后未见好转，喉梗阻时间长，气管切开。肿瘤或其他原因，气管切开后予相应治疗。 四度：较三度更严重，出现坐卧不安、手足乱动，冷汗、面色苍白或紫绀等明显缺氧现象。昏迷、二便失禁、窒息甚呼吸心跳停止。——立即气管切开，紧急情况下行环甲膜切开术（24小时内行气管切开术）。 * 咽喉异物（骨