特发性肺纤维化ipf 课件.pptVIP

* * IPF 的 治 疗 （三）大环内酯抗生素 红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿齐霉素等能抑制间质炎症很多环节，可静滴，也可口服。 对COP患者激素可并用红霉素长期治疗。 （四）抗氧化剂 N—乙酰半胱氨酸（富露施）400—600mg，3/日；VitE等。 * * 治疗失败者可考虑肺移植治疗. 晚期药物治疗无效者为施行肺移植的主要对象 据报告，全世界已有500例以上IPF患者成功地进行了单侧肺移植 移植后1年存活率约为60%～80%。存活者肺功能均明显改善，移植肺未见再有纤维化发生 晚期病人单肺移植5年存活率50%--60% * * 预后 IPF预后差,平均生存期3年?如果不进行肺移植，IPF病人平均存活 率 2--4年，轻者最长12年；重者2年。 虽可治疗，但难以控制病程的进展。 患者呼吸困难的严重程度和病情进展的速度因人而异。 * * Better Prognosis in Concordant NSIP vs Concordant UIP or Discordant UIP/NSIP 12% of cases Monaghan H, et al. Chest. 2004;125:522-526. 100 75 50 25 0 = Concordant UIP (n = 25) = Discordant UIP–NSIP (n = 8) =