心理疾病污名形成理论论述.pdfVIP

心理科学进展 2008 ，16 （4 ）：582~589 Advances in Psychological Science * 心理疾病污名形成理论述评 李 强 高文珺 许 丹 （南开大学社会心理学系，天津 300071） 摘 要 心理疾病污名是加诸于患者身上的耻辱标记，妨碍患者的治疗和康复。心理疾病污名的成因理论包 括功能主义和生物文化两个派别，污名的发展模型解释了污名的形成过程，身份威胁模型对污名的作用机制 进行了阐述。通过抗议、教育和接触可以有效地减少污名。在中国开展相关研究应注重分析传统文化、心理 疾病类型与污名的关系，探讨各种减少污名策略的可行性。 关键词 污名，心理疾病，污名的发展模型，身份威胁模型。 分类号 B849;C91 1 引言 某人身体上的一种符号或标记，表明此人具有道德 现代社会日益激烈的竞争大大增加了人们罹患 或行为缺陷，人们会因此拒绝、回避他们。20 世纪 心理疾病的概率。心理疾病又称精神疾病，指一个 初，Goffman 将其定义为“让个体深受贬抑的一种 人在认知、情感、行为及个性等方面出现失调。它 属性”，使其在我们脑海中由“完整、正常的人”变 有轻重之分：轻性心理疾病包括神经症和人格障碍 为“有污点的、缺乏价值的人”，让其无法充分获得 等；重性心理疾病又称精神病，包括精神分裂、偏 社会接纳[3] 。Jones 等认为污名是代表所有被知觉为 执性及情感性精神病等[1] 。根据 WHO 的报告，现 或推断为偏离社会规范的情形的标记（mark ），“带 今全球每4 人中就有 1 个人会受到心理疾病的困扰。 上标记……，他或她将被界定为异常的、犯了错误 而现实生活中很多本可获治的患者却不愿接受治 的、有缺陷的、坏的或通常不为人所需要的”[2] 。 疗，已治愈的患者在重归社会时也会面临巨大阻碍。 Crocker 等提出，“一些属性或特征代表了在特定社 出现这些现象的一个主要原因就是心理疾病污名的 会背景中受贬抑的社会身份，当一个人拥有（或被 存在。污名是加诸于患者身上的耻辱标记，让患者 认为拥有）这些属性或特征时，污名化就会发生” 及其家属在社会上遭到歧视、排斥。WHO （2001 ） [4] 。 指出“心理和行为障碍患者康复的最大阻碍就是社 Link 和 Phelan （2001 ）从社会学角度对污名进 会对他们的污名和与之相连的歧视”[2] 。 行了概念化，“当贴标签、刻板印象化、认知区分、 要想有效地消除心理疾病污名，我们首先要对 身份丧失和歧视这些要素，在让这些过程得以展现 它的形成原因和作用机理有深入的了解，这也成为 的权力背景中同时发生时，污名才会存在”。他们认 国外社会心理学、社会学、精神病学、人类学等领 为污名过程有赖于社会、政治、经济权力的使用[2,5] 。 域的研究热点，学者们对此进行了深入探讨，本文 综上所述，污名是一种标志或标签，表明被标 将对相关理论研究加以回顾与评价。 记者具有不受社会欢迎的负面属性，导致其个人价