(药剂科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准.docxVIP

药剂科医疗质量评价体系与考核标准 一、质量管理相关目标 （一）质量管理相关目标 1. 贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品 临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 2. 药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。 3. 建立突发事件药品供应与药事管理机制。 4. 建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办 法并持续改进。 5. 建立临床药师制，开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事 件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案。 6. 加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药。 7. 加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管。 8. 不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、 失效药品， 不生产、 销售、使用未经批准的制剂。 9. 患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。 （二）相关评价指标 1. 处方合格率≥ 95％。 2. 药品帐物相符率 100%。 3. 处方