血清降钙素原pct在临床感染中的应用.pptVIP

细菌感染带来的挑战如何快速诊断治疗细菌感染和脓毒症 急性临床症状的患者 时间和治疗成本的压力 需要快速的决策 诊断 准确的治疗（抗生素） 临床科室面临的挑战如何快速诊断细菌感染和脓毒症 重症高危患者或有相应临床症状的患者 具有高进展风险和死亡风险 需要临床做出快速决策 合理的治疗方案 治疗有效性评估 治疗方案的调整 细菌感染和脓毒症临床医师面临的挑战 对死亡率和治疗成本有重要的影响 脓毒症早期诊断 快速治疗和干预 将对临床医疗和治疗成本具有重要的影响 鉴别诊断和治疗 住院率 PCT概述 降钙素原(procalcitonin, PCT) 是无激素活性的降钙素( calcitonin, CT) 的前体, 由116个氨基酸组成、分子质量为13 000的糖蛋白。PCT的半衰期为25～30 h,在体内外稳定性很好。新近发现血清PCT的升高与细菌感染密切相关,在全身系统性严重感染中PCT早期即可升高,经抗生素治疗使感染控制后血中PCT会下降,在病毒感染及局部细菌感染而无全身表现的患者PCT仅轻度升高。因此, PCT已被用作全身严重感染或败血症时的一个重要的观察指标。 降钙素原 PCT 降钙素原的产生 引起PCT值上升的因素 全身性细菌感染 真菌、寄生虫、立克次体、结核感染 病毒感染、肿瘤、过敏、自身免疫性疾病及局部感染患者中，PCT水平可轻度升高 严重休