课件：急性心梗的鉴别诊断.pptVIP

Company Logo Company LOGO 急性心梗的鉴别诊断 鉴 别 急腹症 急性肺动脉栓塞 急性非特异性心包炎 主动脉夹层 心绞痛 急性心肌梗死 缓解 部位 性质 时限 诱因 五大特点 （一）心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点 1、疼痛 （一）心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点 2、气喘和水肿 3、血压 4、心包摩擦音 5、心电图变化 心绞痛 急性心梗 极少 可有 升高或无显著改变 可降低，甚至发生休克 无 可有 无变化或暂时性st-t改变 有特征性和动态性变化 10%-20%患者在起病第2-3天出现心包摩擦音，与反应性纤维性心包炎所致。 （一）心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点 6、坏死物质吸收的表现 心绞痛 急性心梗 （1）发热 无 常有 （2）白细胞计数增加 无 常有 （3）血红细胞沉降率增快 无 常有 （4）血清心肌坏死标记物 无