中药基础理论和中医临床用药.pptVIP

中药基础理论与中医临床用药   概要: 在祖国医药发展的历史长河中，由于历史原因，药物品种内涵的不断变化，即“方未变而药多变”的特殊现象，造成了古方与现代用药之间的不缺当与脱节，从而影响中医临床疗效，乃至中医药学的发展。 在很多经典古方中，如“麻黄桂枝汤”中的“桂枝”；“麻黄连轺赤小豆汤”中的“连轺”与“梓白皮”；“ 五苓散” 中的“桂枝”；“ 大承气汤”、“ 小承气汤” 和“枳实汤”中的“枳实”；“泰山磐石散”中的“续断”；“仙方活命饮”中的“金银花”等。现代中医在使用这些汤方时，均被更换了其中的药物，把现代人对药物的思维标准强加在古人用药意图上，有的完全背道而驰。 如张仲景所用桂枝，应是现今肉桂；所用连轺根应是现今之金丝桃科植物红旱莲，不但品种发生了变化，而入药部位也发生了变化。张仲景在麻黄连轺赤小豆汤中用的梓白皮，而现在用的是桑根皮，品种发生了变化。桑根皮与梓白皮，其临床性效完全不同。这样的例子还有很多，如木通与通草，枸杞与枸杞子，忍冬与金银花，威灵仙，柴胡等。 有一种现象，中医名家多数从来只对处方研究精湛，往往对药物的历史变异不很重视。在中药饮片使用上，只注意“道地正宗”，而不注意药房调配实际付给品的真伪。如国内很多中医名家开写“雅连”、“大连”，而药房实际调配的是“味连”，完全违背了处方医生的用药意图。正如《医学源流论