临床医学门静脉高压症教学.pptVIP

门静脉高压症;掌握门静脉高压症的概念 掌握门静脉高压症的临床表现与诊断依据 掌握门静脉高压症的治疗原则 了解门静脉系统的解剖 了解门静脉高压症的临床分型 了解门静脉高压症的病理生理 （自学：门静脉系统的解剖特点、Budd-Chiari syndrome）;门静脉高压症(portal hypertension, PH)：由各种原因引起的门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，导致门静脉及其属支血管压力升高，临床表现为脾大与脾亢、门腔静脉侧支循环形成和开放并食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水 正常门静脉压约在13～24cmH2O之间，平均为18cmH2O左右。门静脉高压时压力大都增至30～50cmH2O 肝静脉压力梯度（HVPG）≧10cmH2O即可诊断 ;1883年意大利病理学家Banti提出PH原发于脾脏，此后，有人将这类原因不明的脾肿大使脾血流量增多所致的PH命名为Banti综合征（Banti’s syndrom） 1902年Gilbert和Carnot首先使用PH这一名词，沿用至今。1936年，Rousselot测量了门脉压力，发现肝硬变病人的门脉压力确有增高 自20世纪60年代以来，对PH的研究取得了很大进步，但PH所致的消化道出血、腹水和肝性脑病等仍然是晚期肝病的主要死因 ;我国90％以上的门静脉高压症是由于肝炎后肝硬化引起的肝窦变窄或闭塞 门静脉高压症的主要外科并发症：上消化