脑缺氧损害和脑保护.pptVIP

脑缺氧损害与脑保护 脑组织能量代谢的特点 人脑重量占体重的2-3%，但是安静状态下供血量占了心输出量的20% 。脑的能量需要特别大，脑组织血液供应特别丰富。 血液完全阻断6秒，神经细胞代谢受损。10-15秒，意识丧失，2分钟脑电活动停止。持续5分钟以上，脑细胞发生不可逆的损害。 脑组织中能量物质的储存量很低。不仅能量合成的原料物质储存量极少，可以被直接利用的能量物质也很少。 脑组织的这些特点决定了脑在正常的生理活动中，必须保证能量物质的持续供应和能量合成的持续进行。 脑组织生理活动所依赖的能量 脑组织是以ATP的形式提供能量。虽然其它物质也含有高能磷酸键，如磷酸肌酸。但这些高能物质在脑内不能被直接利用，只是作为能量的暂时储存形式 。在应急时，才被调动供能。 当脑组织内ATP消耗过多，导致ATP含量大幅度减少或因为其他原因出现能量耗竭时，ADP生成增多时，磷酸肌酸再将高能磷酸键转给ADP而重新生成ATP，供脑组织利用，由此磷酸肌酸可以作为应急措施，补充ATP的供应不足。 ATP合成以后，可以与肌苷（creatinine, Cr）反应，将高能磷酸键转给肌苷而使之形成磷酸肌酸（phosphocreatine, PCr）。 磷酸肌酸作为能量的另一形式储存于组织之中。但是，磷酸肌酸中的高能磷酸键不能直接被组织利用。 脑组织的能量储备量非常低，几乎