课件：急性心肌梗死的急救处理.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * AMI并发症的诊断与治疗-- 乳头肌功能不全和乳头肌断裂 AMI并发症的诊断与治疗-- 室间隔穿孔 少见且严重并发症 1-2% AMI总死亡率的5% AMI后的第一周内 Anterior Wall infarction 多位于心尖部或前间隔与游离壁相邻处 Inferior wall infarction 多位于基底间隔 数毫米至数厘米 室间隔瘤 彭向右室 简单穿孔和复杂穿孔 两种发生率大致相等 基底间隔 多为复杂性 预后较简单穿孔差 危险因素 缺乏侧枝循环、多支病变、高龄、高血压 AMI并发症的诊断与治疗-- 室间隔穿孔 Left –to– Right shunt Qp/Qs 2:1 (frequently ,not always) SV↓ ,CI↓, Urine output↓ ,Systemic hypotension, cardiogenic shock, HF Hemodynamic