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儿童哮喘全程管理邯郸市儿童医院周红瀛CNRX/SLB/0024/16(1) EXP May 31 2020本资料并非广告。本资料旨在向且仅向医疗保健专业人士提供科学信息。如果您不是医疗保健专业人士，请勿阅读或传播其中的内容内容概要我国儿童哮喘流行病现状12GINA2018关于儿童哮喘的管理目标3儿童哮喘急性发作期的治疗4儿童哮喘稳定期的治疗近20年来我国儿童哮喘患病率显著增加中国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升 我国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升1-33.02%1.97%1.09%1990年2000年2010年不同年龄阶段儿童，总体上以学龄前儿童患病率较高3刘传合等.儿童哮喘流行病学及防治现状分析.中国实用儿科杂志.2013;28(11):809-811.全国儿科哮喘防治协作组. 中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志,2003；123-127.全国儿科哮喘协作组，第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.我国儿童哮喘疾病控制状况仍不理想中国与亚太其他国家和地区相比，我国儿童哮喘的控制水平仍较低12000年2000年2010年2010年86.3%哮喘患儿急性发作和住院率较十年前均有改善，但仍然很高277%47%54%中国城市儿童哮喘住院情况的10年间比较中国城市儿童哮喘近1年发作情况的10年间比较Wong GW, et al.Pediatric asthma control in Asia: phase 2 of the Asthma Insights and Reality in Asia-Pacific (AIRIAP 2) survey.Allergy. 2013;68(4):524-30.沙莉等.中国城市儿童哮喘诊治状况十年对比.中华儿科杂志.2016,54(3):182-186哮喘控制不良影响患儿的生长发育及肺功能持续性喘息患儿在成年后伴有持续的肺功能受损，结果有显著统计学差异2。瑞典研究显示：哮喘患儿成年时的平均身高低于非哮喘者，哮喘越严重对身高的影响越大，结果有显著统计学差异1。从未出现喘息喘息已缓解持续性喘息男性女性与从未出现喘息者相比：喘息已缓解者 P=0.022持续性喘息者 P0.001与从未出现喘息者相比：喘息已缓解者 P=NS持续性喘息者 P 0.001年龄（岁）年龄（岁）一项纵向的人群出生队列研究。对613名儿童随访至26岁，以评估儿童哮喘在成人期的预后。1、Norjavaara E,et al.Reduced height in swedish men with asthma at the age of conscription for military service.J Pediatr. 2000 ;137(1):25-9..2、Sears MR,et al.A longitudinal, population-based, cohort study of childhood asthma followed to adulthood.N Engl J Med. 2003 ;349(15):1414-22哮喘控制不良影响患儿和家长的学习和工作全国儿童哮喘防治协作组2003年的流调显示：哮喘患儿一年内因病缺课10天以上者占42.47%，其中超过2个月者占7.99%有95.47%的家长因其孩子患哮喘而工作受到影响，其中每年耽误工作10天以上者占62.27%家长因孩子哮喘影响工作比例%哮喘儿童比例%哮喘对患儿学习运动的影响哮喘患儿对家长工作的影响全国儿童哮喘防治协作组.中国城区儿童哮喘患病调查.中华儿科杂志.2003;41(2):123-127. 内容概要我国儿童哮喘流行病现状12GINA2018关于儿童哮喘的管理目标3儿童哮喘急性发作期的治疗方案儿童哮喘稳定期的治疗方案4哮喘长期管理目标哮喘长期管理目标达到减少症状控制未来风险急性发作固定气流受限药物副作用儿童因哮喘急性发作前来就诊时，GINA2018提出治疗目标如下：控制症状：达到良好的症状控制，保持正常的活动水平降低风险：将未来急性发作、固定气流受限和药物副作用的风险最小化Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018GINA：对5岁儿童的哮喘控制水平的评估?A. 哮喘症状控制哮喘症状控制水平过去4周，患者存在：控制部分控制未控制 持续至少数分钟的日间症状1次/周?是 □ 否 □因哮喘而出现活动受限（较其他儿童跑步/玩耍减少，步行/玩耍时容易疲劳）是 □ 否 □无存在1-2项存在3-4项 使用缓解药次数1次/