血凝组项目临床意义详解.ppt

2.样本的采集 2.1时间: 一般宜清晨空腹安静状态下采血。 2.2部位: 采血时，取坐位，取肘前静脉血。 2.3采血时尽可能缩短静脉阻滞时间，针头刺入血管后，立即松开压脉带，安静约5秒再开始采血。 2.4采血过程不宜太快，应避免剪切力对红细胞可能造成的损伤。为此，采血针头的内径以较大为好(最好选用7号以上的针头)。采血时抽力不宜过大，以免血液流经针头时受到异常的剪切力。 2.5标本混匀：采血后，旋下注射针头，将血液沿试管壁缓慢注入试管中，然后用手握住试管中部搓动或在桌面上做圆周滑动，以使血液充分和抗凝剂混匀，以免凝血，但要避免剧烈振摇，以免溶血。 3.样本放置 3.1放置温度：标本不能在0℃以下保存，在冰冻条件下，将影响血液的生理状态和流变特性。所以，血样一般在室温(15℃－25℃)贮存。 3.2放置时间：在室温条件下标本一般在4小时内完成测试工作，但若取血后立即进行测试，则所测结果偏低，因此，取血后静置20分钟后进行测定为适宜。 3.3标本不能在0℃以下冰冻保存。特殊情况血样必须延长存放时间时，应将标本放入4℃冰箱中，保存时间一般不超过12小时。存放标本在测试前要充分摇匀，在结果报告中应注明保存条件。 五、微量元素项目临床意义 1 钙 降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。 升高:甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等 临床意义 2 锌 降低:儿童缺锌可出现嗜睡、生长迟缓、食欲低下，男性性腺发育不全，肠原性肢体皮炎等 增高:补锌过量，溶血性贫血，红细胞增多症，急性X线照射后，工业污染引起的急性锌中毒或长期服用锌剂治疗。 3 铜 ? 增高:口服避孕药,毛细胆管性肝炎，胆汁性肝硬化，霍奇金病、白血病及其他许多恶性肿瘤病变等； 降低:威尔逊病或烧伤患者,新生儿抽搐症，门脉性肝硬化，肾病综合症，铜吸收障碍，冠心病，白癜风，某些缺铁性贫血、蛋白质营养不良等。 临床意义 4 铁 增高：溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、维生素B6缺乏导致利用减少等。 降低：缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病等。 5 镁? 增多：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，糖尿病昏迷等。 减少：见于新生儿痉挛，心动过速，心肌梗塞，动脉硬化，还可出现食欲减退，恶心，呕吐，幻觉，定向力障碍，听觉迟钝等。