第六章 感觉统合课件.pptVIP

Wilbarger 法 治疗机理：治疗性深触压皮肤和挤压关节，短时间内向大脑输入大量触觉和本体觉信息，调节大脑觉醒状态，镇静安神，改善感觉防御 适应证：年龄在2个月以上（早产儿为纠正年龄）、生命体征平稳的感觉防御者 Wilbarger 法操作 工具：高质量手术刷 擦刷部位；手臂、手掌、背部、腿部、足底、以及躯干四肢关节 操作顺序： 先擦刷皮肤，再挤压关节； 通常从下肢开始，从手、足开始 Wilbarger 法操作 操作顺序： 擦刷方法：直接用手术刷刷在儿童皮肤上，用力将刷毛压下去，先顺着汗毛生长方向，慢慢地、连续地、均匀用力地移动刷子，每个部位只刷一次，不断更换擦刷部位 挤压关节方法：稳稳地、重重地、有节奏地挤压关节8~10次 频率：每90分钟到2小时一次 Wilbarger 法 手术刷擦刷足底 注意事项 职业培训 避开皮肤破损处，避免在同一部位重复刷，尽量避免刷子抬离皮肤，注意皮肤反应，避免擦伤皮肤 挤压关节用力要稳 不擦胸腹部、会阴部、腹股沟、臀部、头部、脸部 不作单独使用，辅助方法 水中活动 以水为介质组织的治疗性活动 边娱乐边治疗 提高心肺功能、肌力和体能、姿势控制、人际关系、情绪、日常日常生活能力 水中活动的感统功能 大量触觉信息：水具有流动性 丰富的前庭觉信息：受浮力和重力作用，可以任意姿势运动；无法依赖视觉系统维持姿势平衡更提高前庭觉加工能力 水粘滞性、流动性、压力，使水中活动与陆地有显著不同的本体觉 视觉信息：水球游戏、水枪游戏 在水中组织游戏，发展沟通、互动、认知、社交等多方面技能 Bundy AC, Lane SJ, Murray EA. Sensory integration: Theory and practice[M].2th. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2002. Bundy AC, Lane SJ, Murray EA. Sensory integration: Theory and practice[M].2th. Philadelphia: F.A. Davis Company, 2002. 眼动控制 机理 眼球基本运动技能：注意、固视、扫视、追视、旋转运动、辐辏、辐散等 中枢神经系统正确支配 视觉系统与前庭系统、本体觉系统密切配合 前庭觉～眼～颈：相互联系互为影响的三角关系 从水平方向击球，逐渐加大难度 用棒水平方向击球 踩在不稳定支撑面上拍球 口腔感觉运动治疗 口部肌肉定位治疗 用泡泡刺激口唇引导唇部活动 使用各种振动工具刺激口腔引导运动 使用各种吸管引导唇颊肌、舌肌等主动运用 使用带海棉的振动棒调节口腔感觉 自然环境治疗 玩沙游戏：触觉刺激，本体觉刺激，想象游戏 通过喂鱼提高视觉注视、手眼协调，热爱大自然，培养爱心 （五）综合干预技术：感觉刺激 容易混淆，但并非同义词 感觉刺激对适应性反应的要求很低 适应性反应最低级层次为被动接受刺激，但仍特别强调儿单对刺激的反应 单纯接受被动刺激不称为感觉统合治疗 （五）综合干预技术：神经发育疗法 两者极为相近 针对中枢神经系统功能障碍提出互补说明 常联合运用在CP/SID的治疗中 感统治疗——强调游戏性 神经发育疗法——强调功能性 穿脱衣服、扣钮扣、戴手套、坐着脱穿鞋、系鞋带、站立或坐着脱穿裤子等动作过慢或笨拙。避免接触某些衣服，不肯穿袜，拒绝穿衣，或坚持穿长袖长裤以免暴露皮肤。 喂养困难，添加辅食困难，拒绝含橡胶乳头甚至母亲乳头，易诱发恶心、呕吐；掉饭粒、筷子用的不好、将水倒入杯中困难、整理餐盒或餐具困难等；严重偏食、挑食，不愿吃某些质地的食物等等；经常口含食物不吞，喜欢刺激性强的食物。 抗拒乘电梯，上下车、移动坐位、上下斜坡及楼梯等动作非常缓慢；上下楼梯困难，或用足击打台阶；方向感差，容易迷路、走失，闭上眼睛容易摔倒；过分怕黑。 是Ayres博士经过数十年临床实践与研究设计的感觉运动训练器具，儿童对小滑板滑行方向的控制、操作滑板时手的灵活性以及在滑板上的情绪表现等都有助于判断是否存在问题。 是测试儿童前庭平衡能力和重力安全感的重要器具。 （1）俯卧大笼球，如果儿童的头不能抬起，双手紧紧扶住大笼球或不知所措，全身紧张僵硬，则表示身体和地心引力的协调不良。 （2）俯卧大笼球，如果儿童的头部不能稳定在正中位置，容易左倾或右倾，便会使身体向同一方向滑落，提示儿童的前庭平衡能力发展不足。 增强前庭固有感觉的活动 跪坐或静坐摇晃平衡台 适应证：多动症、身体协调不良 器具：平衡台 指导重点： 使用方法同前 观察儿童双手的姿势、头部倾斜的情形，以了解其在倾斜时如何处理不安感。 增强前庭固有感觉的活动 跪坐或静坐摇晃平衡台 延伸活动：可睁眼练习10分钟，再闭眼练习10分钟，以体会两