骨科考博知识要点总结.docVIP

Weak up test； MCMurray征：患者仰卧，检查者一手按住膝部，另一手握住踝部，将膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然后将小腿极度外站外旋或内收内旋，保持这种应力的状态下逐渐伸直，在伸直过程中若能听到或感到响声，或出现疼痛为阳性，说明半月板有病变。 Finkelstein实验：患者拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处痛疼为阳性，为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型体征。 Brodie脓肿：一种特殊类型的慢性骨髓炎病灶，位于骺端，圆形或椭圆形，其内为炎性肉芽组织，欧式存在脓液，周围由界限清楚的密质骨包围。病菌毒力低，患者抵抗力强，形成局限性骨破坏和骨脓肿。 Codman’s triangle?恶性骨肿瘤在破坏区域内，肿瘤组织向骨膜下区延伸，将骨膜顶起，骨膜下产生新骨，呈三角形，成为codman三角，多见于骨肉瘤。 Lasegue’s test：即直腿抬高实验。患者一手托足，一手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢，如在60°范围内出现坐骨神经放射痛，称为直腿抬高试验阳性。在直腿抬高试验阳性时，缓慢放低患肢，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，责成直腿抬高加强试验阳性（Bragard征）。为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 Charcot’s joint：夏科氏(Charcot)关节病。 Wallerian degeneration：周围神经单纯性断裂后，其近、远端神经纤维发生的变性。表现为远端轴索及髓鞘损伤数小时即发生结构改变，2-3天后逐渐分解成小段或碎片，5-6天后吞噬细胞增生，吞噬细胞清除碎裂溶解的细胞。Schwann细胞增生，约在伤后3天达到高峰，持续2-3周，使施万细胞鞘形成中空的管道，使近端再生的神经纤维可长入其中。近端亦发生类似变化，但仅限于1-2个郎飞结。 Otolani’s sign：即弹入试验，患者平卧，屈膝、屈髋各90°，当外展至一定角度后突然弹跳为阳性。是髋关节发育不良（DDH）的一种表现。此证是股骨头进入髋臼时的声响。 Barlow试验：即弹出试验，患者仰卧位，检查者面对婴儿臀部，双髋双膝各屈90°，拇指放在大腿内侧，小转子处加压，向外上方推压股骨头，感股骨头从髋臼内滑出的弹响，当去掉拇指的压力则股骨头自然滑回髋臼内。此为阳性。 Weak up test： SHENTON线：即股骨颈内侧缘与闭孔上缘的连续线。正常情况下为平滑的抛物线，脱位者此线中断。 TINEL征：（蚁走感征）敲击受伤的末端神经时末梢感觉异常，如腕管综合症。检查焦急腕屈肌中央的神经。这一症状表明神经的局部损伤或早期再生。 Tinel 征：叩击试验，按压或叩击神经干，局部出现针刺样疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射，表示为损伤部位。 Legg-Calve-Perthes病； Garden力线指数：股骨颈骨折复位评价标准 多用Garden对线指数判断复位，即根据正侧位X线片，将复位结果分为四级。正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈160°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线（180°） Tissue engineering； Colles’ fracture：桡骨远端伸直型骨折。腕关节背伸手掌着地前臂旋前时损伤。侧面银枪畸形，正面枪刺畸形。掌侧成角，远端背侧移位、桡侧移位。 Smith fracture：又称反Colles fracture,由于跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤引起，或手掌着地，前臂旋后位引起。远端掌侧、尺侧移位。 Bone-fascia compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、骨间膜、肌间隔、和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。常发生于小腿和前臂掌侧。 Galeazzi’s fracture：桡骨干下三分之一骨折合并尺骨小头脱位。 Monteggia fracture：尺骨上三分之一骨折合并桡骨头脱位。 Thomas sign：·患者仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢接触床面则腰部前凸时，称Thomas sign 阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 CARRE：. Volkmann’s contracture ； Dugas’ sign：肩关节脱位时，患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩；反之，患手已放在对侧肩，患肘不能贴近胸壁。 bone morphogenetic protein(BMP)?：骨形态发生蛋白,广泛存在于骨基质中的一种酸性多肽，具有诱导成骨活性。可以在体内、体外诱导血管中游走的间充质细胞或基质干细胞转化为软骨细胞和骨细胞。 Osteoporosis Osgood-Schlatter disease：胫骨结节骨软骨病（osteochondrol disease of