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支气管哮喘的诊断 第一节支气管哮喘的诊断 一、 诊断标准(1997年4月全国第二届哮喘会议制定) 反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、 化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延K。 上述症状可经治疗缓解或口行缓解。 症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。 支气管激发试验或运动试验阳性；(2)支气管扩张试验阳性[一秒钟用力 呼气容积(FEV1)增加15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ml] ; (3)最大呼气流量 (PEF)日内变异率或昼夜波动率220%。 5?除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。 二、 支气管哮喘分型 (―)内源性和外源性 根据有无过做原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。 混合性介于两型之间，可先后发生或同时存在。 (二)Weinberger 分型 间歇型：哮喘发作因上呼吸道病毒感染、周围的环境、变应原或因寒天 户外运动，闻到烟雾引起。每次发作数天、数周、数月(但不呈季节性)，有较多 时间毫无哮喘症状(包扌舌咳嗽、喘息、胸闷等)。 季节型哮喘：呈季节性哮喘发作，主要由季节吸人性过敏原(花粉、真菌 抱子)等引起。 慢性型哮喘：此类型的哮喘几乎没有症状的缓解期，虽然其哮喘症状或 严重程度可以有变化。通常每天有症状或至少每周有