胆囊结石患者围的手术期护理.pptVIP

胆囊结石病人围手术期的护理 苍南县第三人民医院 黄春华 病例 薛茂标，男，51岁，因上腹部疼痛20余天 入院 现病史：患者20余天前无明显诱因下出现右上腹部持续性钝痛，较剧，无放射他处疼痛，无伴恶心、呕吐、无发热 。曾来我院拟“腹痛待查：胆石症伴感染”予利复星针、氨曲南针、抗感染及抑酸、解痉补液对症支持治疗，症状可缓解，但患者腹痛症状可反复发作。为求进一步治疗，拟“胆囊结石伴感染”收住我科。查体：神志清，精神软，皮肤巩膜无黄染，腹部平坦 ，腹软，上腹部及右下腹部压痛，无反跳痛， Murphy’s征（—）；肝浊音界正常，肝区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音（—）；肠鸣音正常。 病例 既往史：否认 “糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”病史，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。 检查结果回报 实验室检查：血常规(2012.02.13本院)：WBC：7.7×109/L，N：90.2 %,血淀粉酶：69U/L。 特殊检查：腹部B超(2012.02.15本院)：右肝囊肿，胆囊壁毛糙，胆囊泥沙样结石，胆囊胆固醇结晶。 胸片：两肺纹理增粗。 心电图：大致正常。 1.胆囊结石的治疗 胆囊结石主要是以手术治疗为主，它的治疗原则是切除胆囊、取净结石、解除梗阻，甚至要修补胆管的缺损，通畅胆道引流，避免胆道的损伤。手术治疗：目前大多数采用胆囊切除术，包括传统的