腹部超声标准[详].pptVIP

注意事项 无论是仰卧位还是右侧卧位扫查，嘱受检者左手上举、抱头，可以使肋间隙增大，有利于更清楚显示脾脏。由于脾脏位置较深且位于膈顶部，易受肺部气体干扰，因此检查中，受检者的呼吸配合极为重要，深吸气有时更利于显示。 注意事项 厚径测量：采用前倾冠状切面扫查技术，显示脾门及其血管，对于准确测量厚径十分重要，如果采用随意冠状切面扫查，容易造成误测，使得厚径测量过大。 通常，成人脾正常值厚径不超过4cm，长径不超过12cm，但超声发现脾径线超过正常值有无病例意义，应取决于对临床资料的全面分析。 注意事项 如果超声检查在脾窝未能发现脾脏，应了解有无手术史，若无脾手术切除史，应注意寻找及鉴别有无脾脏先天性异常，包括有无异位脾、游走脾、内脏反位综合征、脾萎缩等，后者在老年人比较多见。 注意事项 确认脾有无局灶性病变，须采用在肋间左右侧动扫查的手法，经过互相垂直的两个切面确认，且具有重复性，若受检者脾大超过肋缘，应当在左上腹壁做补充扫查。 知识回顾Knowledge Review 应存图像 胆囊长轴图像： 胆总管图像： 左、右肝管图像： 肝内二级胆管图像： 正常胆囊与胆道超声特征 胆囊超声特征 形态：纵切面图像类似长茄子形，横切面接近圆形或椭圆形，颈部略弯曲并指向肝门方向。 大小：长径一般＜9.0cm，直径＜4.0cm。 回声：壁回声清晰，内壁光滑，壁厚均匀，正常＜3mm：胆囊腔内呈清晰