医学微免疫学06级 第24章 移植免疫.pptVIP

课件制作者：张秋玉 移植免疫 第24章 移植免疫 Transplantation Immunology 移植类型 第一节 同种异型排斥反应的机制一、同种异型移植排斥反应的特点 （二）同种异型移植排斥反应的靶抗原 MHC分子是最主要的靶抗原 （三）同种异型移植排斥反应的细胞学基础 二、★★同种异型抗原的识别机制 （一）直接识别机制受者T细胞识别移植物细胞表面完整的同种异型MHC分子 （二）间接识别机制 间接识别应答机制 ★直接识别和间接识别比较表 Comparison of direct-indirect recognition 移植排斥反应的免疫效应机制 第二节 同种异基因移植排斥反应的类型及效应机制 3、慢性排斥反应（数月～数年）chronic rejection Chronic rejection Tempo of rejection GVHR Graft versus host disease 第三节 同种异基因移植排斥的防治 HLA matching 国内首例夫妻肾移植在苏进行 上海首例夫妻肾移植成功 夫妻间移植 效果果然很好 中国首例夫妻活体交换肾移植手术获得成功 夫妻肾移植（2006-5-30 ） drugs 免疫学移植物增强作用 Enhancement Blood transfusion 第四节 扩大移植物来源的新策略[自学] 同种异基因移植排斥的机理 Good appetite! 发布日期：2001-05-17? 江苏省宿豫33岁的下岗女工李凤华不忍心看着患肾衰的丈夫无助地远离健康生活，毅然捐出自己健康的肾脏移植给丈夫。16日，江苏省人民医院泌尿外科张炜副教授等进行了这一移植手术，据介绍，这是国内迄今首例供受双方为夫妻的肾移植手术。 徐守亚的父母都在农村，两位老人知道后，赶到省人民医院要求将肾移植给儿子，但经查都不适合；而李凤华的血型竟与丈夫相配，可以移植，她更坚定了捐肾给丈夫的想法。 省人民医院泌尿外科张炜副教授介绍，国外做过夫妻肾移植手术，据研究，夫妻肾移植虽不是带血缘关系的亲体肾移植，但结婚一年以上的夫妻因生活在一起，产生免疫耐受，器官移植后排斥反应小，具有亲体移植所具有的长期存活率高等优点。省人民医院在最近两周内，还从李凤华身上抽取600毫升的血，分3次输入徐守亚的体内，医学上称之为特异性输血，诱导免疫耐受，降低术后排斥反应。 昨天下午，张正保护着妻子祝佳佳出院回家了。为了眼前这个健康的妻子，张正保付出了一个肾的“代价”———今年1月8日，他瞒着家里，毅然把自己的一个肾脏移植给心爱的妻子，延续她的生命。中山医院泌尿外科朱同玉教授告诉记者，这是上海首例夫妻肾移植。 　　在家里，张正保和大多数家庭一样，是家里的顶梁柱。去年12月24日妻子入院时，医生表示，如果不手术不透析，病人只有几个月的生命。而一个月7000元的透析，也使来沪打工的夫妇无力负担。 　　为此，他想到了捐肾给妻子。手术很成功，一个星期后，张正保就出院了。面对采访，张正保说：“我最大的心愿就是让太太活在快乐的世界里！” 　　朱同玉介绍，目前全国只进行了5例夫妻肾移植，其中有4例是妻子捐肾给丈夫。 ?昨天，术后20多天的陈艾挽着妻子封丽娟的手，在省人民医院院长叶再元和其他医护人员的目送下走出病区。杭州市首例夫妻间活体肾移植术很成功。 29岁的陈艾2003年来杭州工作，同年被确诊为肾衰 衰竭。上月底，省人民医院给他做了肾移植。这样的夫妻间捐肾国内不到10例。临床上，夫妻间肾移植手术效果很好，仅次于同卵双生的兄弟， 这个奇特现象目前还无法用医学来解释。有人认为可能是夫妻长时间地生活在一起，抗原发生了某种改变。通常，夫妻间必须共同生活2年以上，才可以捐肾。 陈艾术后20天内始终未出现排斥反应，这让专家们大大松了口气。因为排异反应直接影响移植效果，排斥反应低，免疫抑制剂量用得少，对机体产生副作用也相应减少，对今后长期生存非常有利。 （日期：2005-12-14 　来源：杭州网） ??? 中国首例夫妻活体交换肾移植手术在湖北武汉获得成功。 ??? 49岁的吴正同与47岁的李翠英夫妇是湖北仙桃人。48岁的李传俊与47岁的钟立珍来自湖北京山。因自己的A型血不能与丈夫的O型血相容，同济医院器官移植研究所从中协调，最终，原本可以给自己妻子捐肾的吴正同同意将自己的肾捐给钟立珍的丈夫，而钟立珍与李翠英也配型成功。 ??? 4台手术从早上8时40分开始，耗时5个多小时，由同济医院移植临床主任、有110例活体肾移植手术经验的曾凡军等4位教授共同主刀。曾教授表示，李传俊术时已有1000毫升尿液，其他3人体征正常。如顺利度过感染一关，一周后可搬出重症监护室，两周即可出院。 　　该院器官移植研究所陈忠华所长表示，两对夫妻成功交叉换肾