质控记录书写示范Microsoft Word 文档.docVIP

医务科关于科室 医疗质量管理、质控小组会议、检查记录书写解释 近期医务科下发了科室医疗质量管理、质控小组会议、检查记录，各科室对于书写内容存在困惑，现将各表格书写示范及解释发到各科室，请科室参考书写，记录内容以2010年、2011年为主。牡丹江市第一人民医院医疗质量管理小组检查记录时间XX年XX月XX日内容XXXXX主持人科主任姓名记录人XXX参加人Xx科室医疗质量管理小组成员检查情况：此项内容应填写检查人员对科室医疗质量管理（例如病历、核心制度、处方申请单、安全等全面管理）检查时的情况，例如：“本次检查重点为三级医师查房制度。我科执行情况较好，科主任及主任医师每周查房1-2次，主治医师每日查房一次，住院医师每日查房两次。但个别医师查房时汇报病史不详细，对患者检查报告单内容汇报不够准确。”整改意见：此项应填写对检查出的错误不足提出整改的意见。例如“查房时医师对患者病史应作详细汇报，其中包括作过的检查和治疗经过，对检查回报单应及时准确向科主任汇报。”措施：此项应填写整改的具体措施。例如:“科主任加强对查房制度的管理，对未按要求执行此项制度的医师进行相应的处罚。”整改效果：此项应填写整改后复查时情况。例如“一周后复查，科室对三级医师查房制度执行良好，未发现违规现象。”牡丹江市第一人民医院医疗质量管理小组会议记录时间X年X月X日地点X