社区护理学主编左凤林全国高职高专临床医学、护理类专业“十三五”规划教材.pptVIP

二、社区护理中常用的流行病学研究方法 2）疾病时间分布的描述 短期波动 长期趋势 季节性 周期性 3）疾病地域分布的描述 地方性 地方病 输入性疾病 4）病因与暴露 二、社区护理中常用的流行病学研究方法 （二）常用流行病学研究方法 1. 描述性研究的概念和种类 描述性研究（descriptive study）是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按不同地区、不同时间和不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。 描述性研究是社区护理评估和诊断常用的方法之一，实际应用中主要有现况研究和筛查两种。 二、社区护理中常用的流行病学研究方法 1）现况研究：是通过对特定时点和特定范围内人群中的疾病或健康状况及有关因素的分布状况的资料收集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索。 2）筛查：也属于描述性研究，是指通过快速的检验或检查等措施，将可能患病但表面健康的人与可能无病的人进行区分的方法。 二、社区护理中常用的流行病学研究方法 2.分析性研究 是探索导致疾病或健康问题在人群中分布存在差异的原因或影响因素的方法。描述性研究提出病因假设，分析性研究则是对病因假设进行验证，最常用的验证病因假的设的方法有队列研究和病例对照研究两种。 1）队列研究（cohort study）:又叫前瞻性研究、发生率研究、随访研究等。 2）病例对照研究（case-control study） 二、社区护理中常用的流行病学研究方法 3.实验研究（experimental study） 又称干预研究，主要用于验证研究假设和考核干预措施的效果。操作上首先将研究对象随机分为实验组和对照组，然后对实验组实施某种干预措施，对照组则空白对照（不加干预）或给予标准化的干预措施，之后随访比较两组的结局，如发病率、死亡率、治愈率等，对比两组的差异，判断干预措施的效果。 临床实验（clinical trial） 现场实验（field trial）和社区实验（community trial） 三、 社区护理中常用的卫生统计方法 （一）卫生统计的定义及相关概念 1. 卫生统计学的定义 卫生统计学是用统计学的原理和方法研究医药卫生领域中数据的搜集、整理与分析的一门应用性学科。 2. 统计学中的基本概念 （二）计量资料的统计描述 1.频数表 2.集中趋势描述指标 3.离散趋势描述指标 三、 社区护理中常用的卫生统计方法 （三）计数资料的统计描述 1.相对数的常用指标 2.应用相对数时应注意的一些问题　反映一个地区或社区人群健康善的常用指标就是相对数，计算时首先要注意资料是否具有可比性，并且要求分母不能太小，同时要注意构成比和率不能混淆，注意合计率或是平均率指标的计算方法。计算样本率或构成比并进行比较时应做假设检验。 三、 社区护理中常用的卫生统计方法 （四）统计表和统计图 1. 统计表 统计表的基本结构及制表要求： 统计表的基本结构包括标题、标目（横标目、纵标目）、线条和数字。编制统计表的原则结构简单，主题突出，层次清楚，主宾分明，数字准确。 2.统计图　是用来表达统计分析结果的一种图形。它利用高低不等的线条、大小不同的面积，将事物的数量特征、内部构成、变化趋势、强度对比、时间或地域分布等情况形象而生动地表现出来，使人们一目了然，印象清晰。 四、常用的生命统计指标和方法 （一）描述人口学特征的常用指标 （二）生育和人口死亡的常用指标 （三）疾病统计常用指标 （四）疾病负担指标 第五节 双向转诊与延续护理 一、双向转诊 二、延续护理 第五节 双向转诊与延续护理 一、双向转诊 （一）双向转诊的概念 1.双向转诊　是指根据患者的病情发展需要，在上下级医疗机构间、专科医院与综合医院间进行的转院诊治过程。 双向转诊包括纵向转诊和横向转诊： 2.双向转诊制度　是指实施双向转诊所需的政策条件，以及在转诊过程中所遵循的规定和操作规程。 第五节 双向转诊与延续护理 （二）双向转诊的意义 （三）转诊流程 第五节 双向转诊与延续护理 （四）基层医护人员转诊工作职责 1.对因社区医疗服务站设备技术不足、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。 2.为上级医院医生提供病人的健康资料：包括病史、临床检查资料等。 3.对转诊病人进行随访，随时与上级负责医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。 4.病人在上级医院的治疗结束后，要求上级负责医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到社区医疗服务站，作到双向转诊。 第五节 双向转诊与延续护理 二、延续护理 （一）延续护理的概念 美国老年医学会(American Geriatrics