心力衰竭护理部.pptVIP

心力衰竭 概念 各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，心排血量减少，出现肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合征 临床类型 按发展速度分 急性、慢性 按发生部位分 左心、右心、全心 按有无舒缩功能的障碍 收缩性、舒张性 基本病因 诱 因 感染 过度体劳及情绪激动 钠盐摄入过多 心律失常 妊娠与分娩 血容量增加（体位） 治疗不当（输液过多或过快） 其他 临床表现 本质 左心衰：以喘为主 肺充血 呼吸困难 劳力性 端坐呼吸 夜间阵发性 急性肺水肿 组织灌注不足 乏力、运动耐量下降 右心衰：以肿为主 长期淤血 消化道：食欲不振、恶心 肝：肝大、黄疸、颈静脉充盈 肾：尿量减少、夜尿多 皮肤：水肿（下垂性） 肺灌注不足 呼吸困难减轻、发绀 急性肺水肿 症状：突发严重呼吸困难，粉红色泡沫痰 烦躁不安，伴恐慌、窒息感 心源性休克或心脏骤停、 体征 ：两肺满布湿罗音和哮鸣音 第二心音亢进、奔马律 治疗原则 去除或缓解基本病因 消除或避免诱因 减轻心脏负荷（压力+容量） 增加心脏排血量（强心） 急诊处理 原诱体位加吸氧 吗啡镇静强心上 茶碱速尿又扩管 束肢激素后分瓣 护理要点 体位：心衰体位 吸氧：高流量