单发脑梗死性痴呆综述.pptVIP

单发脑梗死性痴呆 大头医生 编辑整理 英文名称 solitary infract dementia 别名 单发性脑梗死痴呆 类别 神经内科/血管性痴呆 ICD号 F01.8 概述 脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆，临床较罕见。 流行病学 美国多中心神经流行病学调查显示(Roman，1991)，约26.3%的60岁以上缺血性脑卒中患者合并痴呆。西方国家VaD占所有痴呆的15%～20%，日本VaD约占所有痴呆的50%，我国VaD的发病率也较高，但目前国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，有文章报告推测，在我国不低于200万人。单发脑梗死性痴性痴呆也屡见病例报告，但也尚未见分类性发病率统计资料。 病因 与多发脑梗死性痴性痴呆(MID)一样，脑卒中是单发脑梗死性痴性痴呆最常见的病因。 发病机制 重要功能部位的脑梗死引起痴呆，梗死体积可能只有数毫升，多在大脑后动脉供血区，包括丘脑和海马等。一般认为，优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆，脑梗死痴痴呆也与脑萎缩的程度、脑室周围白质病变的