心肺脾病辨证.ppt

心病证候有虚实之分 虚----阴、阳、气、血亏虚 实----火扰、痰阻、寒凝、气滞、血瘀 六、痰湿阻肺证 含义：痰湿阻肺证是指痰浊阻塞于肺，致肺气上逆 所表现的证候 十一、肠虚滑脱证 含义：指大肠阳气虚衰，失于固涩，致大肠滑脱失禁 所表现的证候 五、脾阴虚证 含义：脾阴虚证是指脾的阴液亏虚，运化功能失常 所表现的证候 十五、胃腑血瘀证 含义：指瘀血积滞胃腑所表现的证候 九、胃 阴 虚 证 胃阴不足 胃失滋润 和降失职 虚热郁胃 胃气失和 胃气上逆 胃阴亏虚 上下失润 胃脘嘈杂 隐痛灼热 痞胀，饥不欲食 干呕呃逆 口燥咽干 便干尿少 舌红少苔 脉细数 概念：指胃阴不足，胃失濡润、胃失和降表现的证候 辨证要点：胃脘嘈杂灼痛，饥不欲食 + 阴亏失润 十、胃 阳 虚 证 概念：指胃阳不足，虚寒内生，胃失和降表现的证候 胃阳不足 阴寒内生 辨证要点：胃脘冷痛，喜温喜按 + 阳虚症状 食少脘痞，泛吐清水 或夹不消化食物 阳虚不温 寒不伤津 胃脘冷痛，喜温喜按 畏寒肢冷,体倦乏力 口淡不渴 寒凝气滞 纳化失常 胃失和降 虚寒为主 胃脘冷痛，喜温喜按 饮热缓解，呕吐清水 畏寒肢冷，舌质淡胖 苔白滑，脉沉迟无力 胃阳虚证 气虚为主 胃脘胀痛或隐痛 食后胀甚，面色萎黄 气短懒言，苔薄白 气虚无力 化 源不足 表 现 病机 表 现 病机 不 同 相同 胃气虚证 受纳腐熟 功能减弱 胃失和降 阳气亏虚 虚寒内生 食少脘痞 时发时止 呕恶嗳气 口淡不渴 倦怠乏力 舌淡苔白 脉虚无力 十一、胃 热 （火） 证 概念：指胃中火热炽盛，胃失和降表现的实热证候 火热郁胃 和降失职 机能亢进 热壅气滞 不通则痛 腐熟功能亢进 胃火循经上炎 伤络迫血 胃中浊气上逆 热伤津液 胃脘灼痛拒按 消谷善饥 便秘尿黄 牙龈肿痛 溃烂齿衄 口臭 舌红苔黄 脉滑数 辨证要点：胃脘灼痛拒按，消谷善饥 + 实热见症 火热内盛 虚热症状 胃脘隐痛、灼热、嘈杂 饥不欲食，干呕呃逆 舌红少苔，脉细数 虚热证 胃阴不足 胃失濡润 和降失职 胃阴虚证 实热症状 胃脘灼痛，拒按 消谷善饥，口臭齿衄 龈肿溃烂，舌红苔黄 脉滑数 实热证 胃热炽盛 热耗胃津 功能亢进 热扰胃 腑 受纳腐熟和降失 职 胃热炽盛证 表 现 病机 表 现 病机 不 同 相同 胃脘疼痛口干喜饮 尿黄便干舌红脉数 十二、胃寒证 概念：指寒邪侵犯胃肠，以脘腹冷痛为主症的实寒证 寒犯胃肠 寒遏阳气 血行不畅 寒凝气滞 脘腹冷痛剧烈 得温则减 胃气上逆 恶心呕吐 寒不伤津 口淡不渴 畏寒肢冷 舌淡苔白润 脉弦或沉紧 辨证要点：脘腹冷痛，发病急剧 + 实寒症状 胃脘隐痛，喜温喜按饥甚饱缓，呕吐清涎畏寒肢倦，舌淡胖嫩脉沉迟无力 虚寒证 阳气虚衰温煦失职 胃阳虚证证 冷痛拒按，遇寒加重得温痛减，吐后痛缓便泻或便秘，脉弦紧 实寒证 阴寒内盛 气机凝滞 脘腹冷痛 恶心呕吐 口淡不渴 面白肢冷 舌淡脉迟 寒滞胃肠证 表 现 病机 表现 病机 不 同 相同 胃失温养 ? 和降失职 十三、食滞胃肠证 概念：指饮食停滞胃肠，以脘腹胀满疼痛，呕泻酸馊腐 臭为主症的证候 脘腹胀痛拒按 辨证要点：脘腹胀满疼痛，呕、泻酸腐食臭 食阻气滞 食积难纳 恶食 腐浊上逆 嗳腐吞酸 或吐物酸馊 腐物下泻 泻下酸腐秽臭 矢气臭如败卵 舌苔厚腻 脉滑或沉实 实邪内蕴 十四、胃腑气滞证 概念：指邪气侵扰，或内脏气机失调，致胃肠气机阻滞 表现的证候 胃肠气机阻滞 通降传导失司 脘腹胀满疼痛 走窜不定 嗳气矢气则减 肠鸣，脉弦涩 胃气上逆不降 嗳气、呕吐 便秘纳减 辨证要点：脘腹痞胀疼痛，嗳气，肠鸣，矢气，脉 弦涩 胃脘刺痛 固定不移 痛处拒按 瘀蓄胃腑 不通则痛 胃纳失常 食少消瘦 瘀阻血行失常 吐血便黑，面色紫暗，舌紫暗，瘀斑瘀点，脉涩 辨证要点：胃脘疼痛 + 瘀血之象 腑气不通 便秘，脐腹硬满疼痛拒按 阳明经气 旺于日哺 日哺潮热 热盛迫津、 下泄—热结旁流 外泄—高热，汗出口渴 小便短黄 热扰心神 神昏谵语 实热内结 舌质红， 苔黄厚而干燥或焦黑起刺 脉沉数有力或沉实有力 十六、胃肠实热证 概念： 指邪热入里与肠中糟粕相搏，燥屎内结表现的 里实热证 辨证要点：腹满硬痛，便秘及 里热炽盛表现 热结 肠道 内燥证 大肠津亏 肠腑失润 传导失职 虚热证 胃阴不足 胃失濡润 和降失职 大便秘结口干咽燥 胃阴