甲状腺病妊娠和中药保胎.pptVIP

甲亢孕妇在妊娠后期已停用ATD者，分娩后与正常产妇一样可哺乳。 产后甲亢复发，ATD治疗者需哺乳者建议： ①PTU剂量应不超过200～450 mg/d; ②服药前先哺乳，且下一次哺乳与母亲服药的间隔至少要3h， 三、甲减与妊娠 美国妊娠期临床甲减的患病率是0．3％～0．5％；国内报告的患病率是1．0％。 诊 断 妊娠期甲减的诊断 临床甲减： TSH升高，TT4/FT4降低 亚临床甲减：TSH升高，TT4/FT4正常 低T4血症： TSH正常，TT4/FT4降低 妊娠伴甲减的分类 妊娠前确诊甲减 妊娠期初诊甲减 妊娠伴甲减的治疗 ⑴治疗越早越好，最好在妊娠前３个月先纠正甲减，FT3、FT4、TSH正常后再妊娠。 ⑵妊娠早期发现甲减，有认为应２－３天给予最终剂量的２－３倍Ｌ－T4，使循环T4水平尽快正常。 （3）如果超过TSH最高值，确定临床甲减，立即开始治疗，尽早达到治疗目标。 （4）L-T4为首选替代治疗药物 （6）L-T4治疗目标和剂量调整 ①妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕 ②L-T4剂量较非妊娠时增加25%-30%。有称增加30%-50%。 ⑶分娩后口服L-T4应减少到孕前水平，产后6周检测TSH浓度。 ③如果调整L-T4剂量，每2-4周测定TSH ④达标的时间越早越好（最好在妊娠8