初始的经验治疗儿童社区获得性呼吸道感染基本抗菌药物.pptVIP

* * 22例行纤维支气管镜诊断的患者，单次口服希舒美500mg后，在不同时间内检测希舒美在痰和肺部各成分中的浓度。 * 治疗急性中耳炎的药物应能穿透进入中耳渗液中，使中耳渗液药物浓度高于主要病原菌的最低抑菌浓度1。 Pukander 和 Rautianen 1996年进行的一项研究清楚地表明了阿奇霉素渗透进入中耳渗液的情况。12名1到8岁的急性中耳炎的患儿每日使用阿奇霉素一次，共五天（第一天为10 mg/kg ，第2-5天为5mg/kg）。 在首剂药物给药后24 (n = 5)或48小时(n = 5)，在局麻下行鼓膜切开术采集中耳渗液标本。 中耳渗液中药物浓度持续升高较长时间1。 1Pukander J, Rautianen M. J Antimicrob Chemother. 1996;37(suppl C):53-61. * 希舒美在鼻窦液中浓度高，可确保其发挥高效抗菌活性。研究发现，对于急性鼻窦炎患者给予希舒美治疗， 第1天剂量为500mg ，第2-5天为250mg ，首次给药后24小时希舒美在鼻窦液中的浓度高达1.3mg/ml, 末次给药后24小时希舒美在鼻窦液中的浓度高达2.33mg/ml，高于主要病原菌MIC值 * 上图显示的是希舒美末次给药后2.5天在扁桃体组织中浓度高达12.1mg/kg，并且末次用药后8.5天组织中的浓度依然高达4.6mg/kg，