幼年型、类风湿性关节炎诊治PPT.pptVIP

7、血液系统 高粘滞性：手足冰冷、雷诺、青紫、网状青 斑、冻疮样变、出血、视力模糊、头痛、耳 鸣、腹痛、心衰、血粘度↑，CIC阳性，γ- 球蛋白↑、冷凝集素阳性、红细胞呈缗钱状、 补体降低 贫血：血清铁蛋白正常或↑，血清铁↓，红 细胞寿命缩短，激素治疗有效，DIC，溶血 少见 8、其它 植物神经功能紊乱：体温时高时低，血压不稳， 汗多，毛发干燥，胃肠功能紊乱，夜尿 内分泌系统紊乱：发育迟缓，身材矮小，眠差， 情绪不稳、性格内向 眼部：虹膜炎、虹睫炎、脉络膜炎、视网膜炎、 结膜炎等 继发性干燥综合征：眼干涩，睑缘炎及口、鼻 腔、气管、皮肤等干燥。 ? 五.实验室检查 血沉↑，C-反应蛋白↑，与疾病的严重性 平行 RF（+）25-30%，ANA（+）30～40% Hb↓，血清铁蛋白↑，铁↓，蛋白结合铁正 常 关节腔液：多核白细胞↑ ，补体↓，糖正常 MRI：诊断滑膜病变敏感 幼年型、类风湿性关节炎诊治进展 一.发展史与流行病学 1864年 Cornil：首次报告了1例JRA （12岁） 1890年Diament fenges：38例JRA 特征：急，大关节受累，反复并伴有生长障 碍，预后较好 1897年still：JRA可表现为急性、慢性两种形式，