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- 2019-11-28 发布于广东
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的个案护理
【摘要】:对一例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的患者,通过早诊断、早治疗,配合积极科学的护理措施,包括:急性期给予补充血容量、密切观察病情、禁食及胃肠减压、监测血糖和心理支持,防治休克,预防并发症的发生;恢复期给予饮食指导及健康教育和心理干预。能够有效控制病情,减少并发症,提高治疗效果。
【关键词】:糖尿病酮症酸中毒;急性胰腺; 护理
DKA是糖尿病常见的急性并发症之一,是由于胰岛素缺乏及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒和脱水为主要表现的临床综合征。DKA患者因胰岛素缺乏,脂肪分解增加,导致血脂异常,以甘油三酯升高多见。高甘油三酯血症的DKA患者,特别是l1.3mmol/L以上的,极易诱导胰腺炎的发生 。有研究显示,二者共存的情况占10%-15%(1),两者之间相互影响,形成恶性循环,使机体处于应激状态。国内相关报道,二者合并死亡率高达40%以上,若救治不及时,死亡率可高达50%(2)以上。因此,准确及时的病情观察和严密的护理对于改善病人的预后有重要意义。
病例资料
患者秦某,男性,33岁,因左中腹疼痛6小时,于2013年10月25日收住入院。
患者自述因今日进食较少,约6小时前开始无明显诱因出现左中腹疼痛不适,不伴黄疸发热及其他部位放射,急诊来我院
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