输血的风险及临床 控制 措施.pptVIP

输血的风险 输血不良反应的发生 输血相关疾病的传播 输血不良反应 定义:在输血过程中和输血结束后，受血者发生的用其原有疾病不能解释的、新的症状和体征 。 输血不良反应 分类： 按发生的时间：即发反应 迟发反应 即发反应：输血当时或输血后24小时内发生 迟发反应：输血24小时后、几天，甚至十几天发生的输血不良反应 输血不良反应 分类： 按发生的原因：免疫性反应 非免疫性反应 复杂的血型抗原系统 红细胞29个血型系统，400多种抗原 白细胞抗原系统，148种抗原 血小板特异性抗原系统 血浆蛋白抗原系统 每个系统常见的表现型可达10种以上 输血免疫反应---输血不良反应中最常见问题。 免疫介导的急性输血反应 急性溶血反应 过敏性反应 非溶血性发热反应 输血相关急性肺损伤等 急性溶血反应 输注了血型不合的血液 引起受血者体内红细胞抗体与抗原结合 发生红细胞破坏 过敏性反应 受血者有过敏体质、受血者多次输血后 体内产生IgA抗体 再次输血时与输入血内IgA发生抗原抗体反应 非溶血性发热反应 主要原因是血液中白细胞或血小板抗体引起的免疫反应。 尤其是与多次输血或妊娠有关。 在血液保存期间，白细胞可产生白细胞介素，