《康复护理学》7章-常见肌肉骨骼疾病患者康复护理(第一节颈椎病-).pptVIP

康复护理指导 ◆ 运动指导 ■有目的地加强腰背肌肉的锻炼。 ■可以试试倒走。 ■倒走锻炼不方便的话，可以在家中赤足或穿平底鞋，前脚掌踩在厚度约为20mm的书上，坚持直立，坚持直立的时间越长越好。 * 康复护理学 小结 ◆掌握腰肌劳损的定义和诊断要点 ◆了解腰肌劳损导致的主要功能障碍 ◆熟悉腰肌劳损的康复护理措施及指导 * 康复护理学 第三节 下 腰 痛 * 康复护理学 三、腰椎间盘突出症 ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 * 康复护理学 概述 ◆定义 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation ，LDH）是由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征。 * 康复护理学 概述 ◆ 病因及流行病学 ■是下腰痛最常见的原因之一。 ■好发于青壮年，男性多于女性。 ■诱发因素有 ①退行性变 ②医源性损伤 ③体育活动 ④职业 ⑤心理因素 * 康复护理学 第三节 下 腰 痛 * 康复护理学 一、急性腰扭伤 * ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 康复护理学 概述 ◆定义 急性腰扭伤（acute lumbar muscle sprain） 是指在劳动或运动中腰部肌肉、筋膜、韧带 和小关节承受超负荷活动引起的损伤，并表 现出一系列的临床症状。 * 康复护理学 概述 ◆病因及流行病学 ■急性腰扭伤常见于40岁以上中年人。 ■常以扭伤、受风着凉引起，也有在睡眠后突然发现腰痛 逐渐加重。 ■一般发病前有过劳累史。 * 康复护理学 概述 ■常见病因有： ①腰扭伤：行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步。 ? ②腰挫裂伤： 腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、 提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛 或姿势不正，使腰部活动范围过大，超 过局部组织的弹性限度，造成肌肉、肌 腱和韧带的拉伤。 最常发生的部位是骶棘肌。 * 康复护理学 概述 ◆诊断要点 ■患者有搬抬重物史。 ■伤后重者疼痛剧烈，立即不能活动。 轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。 ■检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。X线检查早期无异常发现。 * 康复护理学 主要功能障碍 ■腰痛 ■腰部活动稍受限 ■姿势异常 ■心理障碍 * 康复护理学 康复护理评估 ◆疼痛评定 ■视觉模拟评分法 ■日本骨科协会下腰痛评价表法 ◆身体状况评定 ■局部肌肉：紧张、压痛及牵引痛明显。 ■姿势异常：检查时腰部僵硬。 ◆影像学评定