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新型农村合作医疗信息服务研究
【摘 要】新型农村合作医疗(简称新农合)信息服务是以新型农村合作医疗制度为前提,针对农村居民对新型农村合作医疗的信息需求,采用不同的方式向农民提供信息的一种活动和过程。文章基于新农合信息服务目前的发展概况,运用系统分析方法分析了新农合信息服务的主体,研究了新农合信息服务的主要影响因素。
【关键词】新农合;信息服务主体;影响因素
1 问题的提出
在新型农村合作医疗中,由于农村居民医疗信息不对称、对医疗组织结构的不信任等一系列的问题,使得新型农村合作医疗的成效大大的减弱。因此,农村居民要想从新型的农村合作医疗制度获得帮助,对于医疗信息需求是必然的。新农合制度激发了农民对于农村合作医疗信息的需求,有需求就有服务,以新型农村合作医疗信息为主的信息服务就产生了。新型农村合作医疗信息服务是指为农业经济发展、农村社会保障进步和农村新型合作医疗的实施与推广提供信息服务和信息保障的行为及过程。农村合作医疗信息服务是农村信息服务的一个分支,农村合作医疗在农村的庞大组织中表现出的信息需求特征对农村合作医疗信息服务的产生与发展提出了要求。
研究新农合信息服务可以探求农村合作医疗信息需求,理清新农村合作医疗的信息服务途径,研究探讨新农村合作医疗信息服务的模型建立,这对农民看病难等问题的解决、对农村合作医疗体系的完善有较强的理论意义和指导作用。另一方面,对于农村合作医疗信息服务理论研究是信息服务业的一个新领域、新问题,弥补了当前信息服务理论研究的一个缺失,使得各种信息服务业所组成的有机整体理论研究更加完善,也是对整个农村信息管理化的补充研究。
2 新型农村合作医疗信息服务主体
2.1 政府部门
政府部门在农村合作医疗信息服务中的信息提供功能主要表现在三方面:一是引导,二是协调,三是规范。政府部门通过制定农村信息服务目标、方针和政策、加强立法、增加投资等创造良好的信息服务环境,引导农业信息服务向规范化和现代化发展。政府作为新型农村合作医疗的主导者、信息提供者,主要提供新农村合作医疗的政策信息、制度信息、资金信息、法律信息的公布和提供,此外,政府还负责监督整个信息服务中信息质量、信息真伪、信息数量等,政府是新农合农村信息服务的主力军。
2.2 第三方信息服务机构
随着我国农村经济的发展,农民对信息需求发生了根本的变化,以信息推广为主体的自上而下的信息服务模式,已经成为农村各种信息服务的一个主要的方式。政企分开后,专门的信息服务机构第三方农村信息服务部门应积极应对市场挑战,勇于自我发展、自我积累、自我更新,发挥自身信息服务优势,以弥补政府在农村医疗信息服务方面的缺失,更好的做好新农合信息服务工作。
2.3 合作点医疗机构
在农村合作医疗中,定点合作医疗机构主要包括市、县、乡、村四级医疗卫生机构,由于三者在农村合作医疗中的地位不同、作用有别,而且在不同级别的卫生机构就医的补偿比例不一。农民选择医疗机构的原则是:选择能“看好病”的提供者。当然,如果技术水平不高或病情不太严重时,他们则首选便宜、方便达到的提供方。通常,农民就医首要考虑经济因索和技术水平。因此,各级医院有什么样的医疗服务能力、有什么样的医疗技术、有什么样的专业医生等这类医疗信息就需要定点医疗机构通过各种方式和渠道传递给农村居民。
2.4 医保单位
政府为农村建立医保机构,通过医疗保障制度引入医保机构,使医保机构成为医疗服务的主要购买者,从而改变患者与医院之间基于信息不完备的直接博弈状况。医保机构就是医疗市场上的第三方。病人一旦加入医疗保险,接受医疗服务后只需支付医疗费用很小的比例,其余部分由医保机构负责支付。医保机构作为第三方出现,可以运用集体的力量通过各种手段制约医院,医保机构与个人相比,优势是可以低成本地获得信息,在信息获取上有规模经济。它可以成立专门的信息搜集和分析中心,通过团队的力量获取定点医疗机构和政府部门的相关信息,帮助农民了解新农合和医疗机构的相关信息。
农民是农村合作医疗信息服务的唯一受体,农村合作医疗信息服务大多是围绕农民的健康生活需要开展的,由于农民在信息服务中扮演着最终用户的角色,因此其信息获取能力、信息接受能力以及信息的对外交流能力直接影响着信息服务的效果。
3 新型农村合作医疗信息服务影响因素分析
3.1 农村居民自身的因素
3.1.1 农民的信息意识
农村居民的信息意识指农民对信息价值、自身的信息需求、个人活动与信息环境的关系、信息系统的功能以及对信息及信息环境的态度等方面的自觉心理反应。对于农村合作医疗信息而言,信息意识强的农民就会利用国家出台的政策来为自己服务,有效利用各类医疗服务信息帮助自己解决看病中遇到的困难。而对于信息意识弱的农民,由于受教育程度普遍不高,对于信息的感知能力不强,不能有效地利用医疗信息为自己看病服务及解决困难。
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