CNS对运动机能调控.pptVIP

第二节 中枢神经系统对运动机能的控制和调节 一、CNS对躯体运动机能的调节 二、CNS对内脏活动的调节 一、CNS对躯体运动机能的调节 脊髓对躯体运动的调节 脑干对躯体运动的调节 姿势反射 大脑皮层对躯体运动的调节 基底神经核的机能 小脑对躯体运动的调节 （一）脊髓对躯体运动的调节 Motor control by spinal cord 1、脊髓反射与运动单位 2、肌紧张和牵张反射 1）脊髓反射spinal reflex 膝反射、腹壁反射等；其中牵张反射为单突触反射； 脊髓前角运动N元 αN元，其轴突支配梭外肌 γN元，较小、分散在N元间，支配梭内肌，兴奋性较高，常持续放电调节肌梭敏感性。 2）运动单位motor unit 一个αN元及其轴突末梢所支配的全部肌纤维。 大型α细胞：染色浅；分支多；支配白肌；兴奋阈高；收缩强、快；易疲劳；动力性运动单位Kinetic motor unit 小型α细胞：染色深；分支少；支配红肌；兴奋阈低；收缩弱、时间长；不易疲劳；维持肌紧张；张力性运动单位 Tonic motor unit 附：红肌和白肌 慢肌：肌肉内收缩较慢的纤维，含肌红蛋白较多，又名红肌。线粒体多，储存脂肪多，脂类为主要能源，有氧化酶，血管丰富，收缩一次75ms，持久且不易疲劳。 快肌：肌肉内收缩较快的纤维，含肌红蛋白较少，又名白肌纤维。线粒体少，以糖原为能源，可进行糖原无氧代谢，收缩一次25ms，易疲劳。 2、肌紧张和牵张反射 牵张反射stretch reflex ：有N支配的肌肉，受外力牵拉伸长时，反射性引起受牵拉的同一肌肉反射性收缩。 叩击股四头肌腱→股四头肌反射性收缩（膝反射） 躯体屈曲，牵拉伸肌→抗重力肌收缩；保持姿势直立。 1)牵张反射的反射弧 感觉器：肌梭 肌 梭 肌f间的感受肌肉长度变化的梭形装置，长约几个毫米，外为结缔组织囊，梭内肌f6-12根，与梭外肌f并联。收缩成分位于两端感受装置在中间部。 核袋f：袋状，胞核集中于中央，对快速牵拉敏感。两端梭内肌受γ1 f支配。 核链f：核分散呈链状，对缓慢的持续牵拉较敏感。 吴苏娣，樊小力. 肌梭结构和功能的研究进展. 生理科学进展，2002，33（2）：121-125。 传入神经 肌梭：If（Aα，12-20um） 感受螺旋状末稍兴奋；Ⅱf （ Aβ， 4-12um）主要感受花枝状末稍兴奋，传入冲动兴奋同一肌肉的αN元。 中枢：脊髓（受高位中枢调节） 传出N：αN元→梭外肌收缩 效应器：梭外肌，尤其是伸肌。 2)牵张反射类型 ①腱反射tendon reflex：位相性牵张反射，快速牵拉肌肉→核袋f螺旋状感受器 →Ⅰaf →前角αN元→快肌收缩 膝跳反射（股四头肌），跟腱反射（腓肠肌） 。 单突触反射 ②肌紧张muscle tonus：紧张性牵张反射，慢速牵拉肌肉→核链f花枝状及螺旋状感受器→Ⅱf,Ⅰaf →多突触→前角αN元 →慢肌收缩 重力使关节屈曲牵拉伸肌→伸肌收缩。 多突触反射 腱器官 肌腱胶原f间的感受张力变化的装置；与梭外肌f串联。肌肉张力增强时兴奋（等长收缩或过度牵拉） 高氏腱反射：梭外肌张力增高或牵拉力量进一步加大→高氏腱器官兴奋→Ⅰbf →抑制性中间N元 →同一肌的αN元 → 肌肉收缩停止（使张力不过分升高,避免肌肉损伤）Ⅰa.Ⅰbf传导速度最快，两者交互兴奋与抑制，使肢体快速屈伸。 高级中枢→ γ环路影响肌肉紧张性： 脑干易化性冲动→肌紧张↑ 脑干抑制性冲动→肌紧张↓ 3）γ环路 γN元→梭内肌收缩（两端收缩成分收缩）→肌梭敏感性↑→传入冲动→ αN元兴奋→梭外肌收缩，肌紧张↑ 4)几种脊髓反射 屈肌反射：脊髓动物(C1以下)一侧肢体受伤害性刺激→同侧肢体屈肌收缩，伸肌舒张，刺激加强，范围可从手逐步扩至腕、肘、肩。 对侧伸肌反射：较强伤害性刺激一侧肢体→同侧肢体屈曲，对侧伸肌收缩，肢体伸直维持姿势和平衡。 5）脊休克Spinal shock 脊髓高位(C5)断离后，断离水平以下躯体、内脏一切反射活动丧失的现象：感觉，随意运动丧失，肌张力减退或消失。外周血管扩张，血压↓，发汗停止，大小便潴留。 恢复过程：蛙数分，犬数天，人数周-数日。屈反射，腱反射较早→搔爬反射，对侧伸肌反射→一月左右排尿、排便反射（自动）→3月后出汗、血压上升。 反射恢复后：伸肌反射较弱：表明高位中枢原有易化作用。发汗反射比原先强：表明高位中枢原有抑制作用。 脊休克原因： 脊髓失去高位中枢控制后的释放现象。非切断与刺激本身（第二次断离不发生脊休克） （二）脑干对躯体运动的调节 Motor control by brain stem 1、脑干网状结构对肌紧张的调节：易化（facilitation即加强）和抑制 抑制区 网状下行抑制系