小儿眼睑下垂的鉴别诊断PPT.pptVIP

小儿眼睑下垂的鉴别诊断 小儿睑下垂是临床上比较常见的症状，其病人多种多样，归纳起来可分为三大类： 一、神经性睑下垂 二、肌肉性睑下垂 三、神经肌肉接头性睑下垂 我们报道的402例小儿睑下垂中，男202例 ，女198例，以重症肌无力最为多见（85%），其次为先天性睑下垂（10%），动眼神经麻痹（2.5％）Marcus Gunn 现象（1.5%）比较少见的还有多发性肌炎，肌营养不良，Horner　征及Fisher综合征等疾病所致的睑下垂，此外，糖尿病、脑瘤、肺尖病变也可引起睑下垂，但小儿较少见。 一、 神经性睑下垂： （一） 动 眼 神 经 麻 痹 （二） 何 纳 氏 综 合 征 （Horners Syndrome） （三） 下颌瞬目综合征 （Marcus Gunn Syndrome） 表现 病因 表现 病因 表现 病因 二、神经肌肉接头性睑下垂：即重症肌无力睑下垂 诊断要点有三： （一） 病态疲劳性 （二） 每日波动性 （三） 新斯的明试验阳性 三、 肌性睑下垂： （一） 先天性睑下垂： （二） 多发性肌炎或皮肌炎所致的睑下垂 （三）眼肌型肌营养不良（眼肌型肌病） 四、机能性睑下垂： （一）痉挛性睑下垂 （二）癔病性睑下垂 五、Fisher综合征能引起的睑下垂：是格林巴利综合征的一种特殊类型，临床特征：（一）双侧睑下