从血流动力学改变看HFpEF的机制和治疗选择电子教案.pptVIP

从血流动力学改变看HFpEF的机制和治疗选择;具有明显心功能不全症状和体征，但左心室射血分数正常或接近正常的临床患者 ;占全部心衰患者的约1/4-1/3 老年女性多见 死亡率和收缩障碍性心衰（HFrEF)相仿 ;相似的症状;秘密：左室舒张末容积减少;评价左室舒张功能的指标;静息或负荷下舒张能力均差;负荷下舒张末容积也不升高;Frank-starling提高输出量三要素;;HFpEF患者前负荷的限制抵消了心率和心肌收缩力的效应，最终心脏输出量无法匹配活动量的需求 ;肺循环 △=50ml △2=50ml ;容量（EDV）和力量（EF）同等重要;和HFrEF患者一样治疗吗？;强心;利尿;扩血管（动脉）;;PDE-5抑制剂;延长心室舒张时间;延缓，改善心室硬化;心肌代谢药物--脂肪酸氧化酶抑制剂;压力感受器刺激治疗（BAT）;理论上的有效治疗;前路慢慢，挑战不断