1.慢性肾小球肾炎.pptVIP

病人，男，48岁，发现蛋白尿、乏力、颜面浮肿2年。3天前因上呼吸道感染使症状加重，伴头昏、头痛、视物模糊。查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP 150/100mmHg，面色苍白，双下肢凹陷性水肿。尿检：尿蛋白++、红细胞++；血常规：红细胞3.0×1012/L、血红蛋白90g/L。 概 述 慢性肾小球肾炎 是最常见的一组原发于肾小球疾病。临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，其病程长（往往1年以上）。 起病初期常无明显症状，以后缓慢持续性进展，最终发展成慢性肾衰竭。 概 述 蛋白尿 血尿 高血压 水肿 病因不清 发病机制：多与急性肾炎无关。起始因素为免疫介导性炎症，后期有非免疫非炎症性因素参与。 病因与发病机制 原发性肾小球疾病迁延不愈（多数）例如：IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、膜性肾病等。 急性链球菌感染后肾炎（少数） 病因与发病机制 3.三高学说：肾小球内高滤压、高灌注、高滤过，引起肾小球硬化； 4.长期大量蛋白尿导致肾小球及肾小管慢性损伤； 5.脂质代谢异常引起肾小血管和肾小球硬化。 病