常德市建筑起重机械使用登记申请表.docVIP

常德市建筑起重机械 使 用 登 记 申 报 表 常德市建设工程质量安全监督 信息科联系电话：7839720 注：此表一式二份，一份报监督站信息科、一份进入安全技术资料。 湖南省建筑起重机械安装资料审核表 工程名称 工程地址 设备名称 设备备案号 安装单位 技术负责人 安装日期 联系电话 提交的审核资料（此资料由各方现场审核，监督科现场核查签字，不送审） 1、营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件(加盖单位公章)。有□无□ 2、安装单位专业人员，专职安全生产管理人员，安装和维修特种作业人员名单及证书复印件。有□无□ 3、与使用单位签订的安装合同及安全协议书。有□无□ 4、编制的建筑起重机械安装专项施工方案。有□无□ 5、编制的相应生产安全事故应急救援预案，以及组织安全施工技术交底记录。有□无□ 6、辅助起重机械设备资料。有□无□ 安装单位意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 施工单位审查意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 监理单位审核意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 质安监监督科意见 审核人： （签字） 年 月 日 湖南省建筑起重机械使用登记申请表 使用单位（公章）： 联系人： 电话： 年 月 日 产权单位 备案编号 设备名称 规格型号 (