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临床医学概要 临床医学概要 临床医学概要 第十七章 急诊医学第一节 心肺复苏 高质量的CPR程序更改 C-A-B模式代替A-B-C模式 在识别心脏停搏后10S内开始按 压; 按压频率至少每分钟100次,按压幅度对成人至少为5厘米,对婴儿大约为4厘米;每次按压后让胸壁完全回弹; 尽量减少胸外按压的中断(<10S)。 成人基础生命支持(BLS) 胸外按压 气道 呼吸 除颤 团队急救的协作 一人启动应急反应系统; 第二名开始胸外按压; 第三名施救者提供通气或取回球囊面罩进行人工呼吸; 第四名准备除颤器。 BLS的步骤 评估患者的反应,检查呼吸是否正常。如果无反应且无呼吸或呼吸不正常(喘息),应呼叫; 如果只有你一人,启动应急反应系统; 检查患者的脉搏(至少5S不超过10S); 如果10S内您没有明确感受到脉搏,开始五个周期的按压和人工呼吸。 具体步骤一 第一名到达的施救者必须迅速确定现场是安全的;然后,施救者应检查患者是否有反应; 轻拍患者的双肩,并大声呼唤‘你还好吗?’ 检查患者呼吸,没有呼吸启动应急反应系统;检查脉搏迅速开始CPR。 具体步骤二 检查颈动脉搏动的方法: 二个手指找到气管,将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内; 感触脉搏至少5秒,不要超过10S,无脉搏开始心脏按压。 具体步骤三 用仰头提颏法开放气道; 用口对面罩或球囊面罩给予患者施行人工呼吸; 面罩放置方法: 拇指按住边缘,其余四肢搁在患者的下颌支上,保证呈封闭状态;1S钟吹气见胸廓隆起,为有效的人工呼吸。 按压细节 按压部位两乳头连线的中点,胸骨中下段,肩、肘、腕在一直线上; 使用30:2的按压-通气比例; 大声计数按压次数; 五个周期调换一人,交换用时<5秒。 儿童心肺复苏 双人施救CPR的比例:15:2; 按压幅度:至少胸部厚度的1/3,约为5CM;婴儿4CM; 对于婴儿可采用双手进行胸外按压; 只有一人时,先提供2分钟CPR,后启动应急反应系统(AED)。 临床医学概要 临床医学概要 临床医学概要
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