康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表.docVIP

康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表 科室负责人： 记录人： 时间： 自评项目 自评要点 评价标准 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 康复计划 落实 康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划 4 治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划 3 护士了解患者病情并能按康复计划进行护理 3 患者了解自己病情，同意康复计划并积极配合康复治疗 3 患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗 3 康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况 康复师资质 3 治疗师资质 3 护士资质 3 技师资质 3 对患者提供转诊后康复训练指导情况 4 康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况 病历等医疗文书的书写质量 4 康复意外紧急处置预案与流程资料 3 对医护人员有相关内容的培训与考核情况 3 医护人员实际遵循规章的情况 3 自评项目 自评要点 评价标准 实际分值 问题/缺陷分析 反馈/整改 康复治疗训练过程落实情况 有相关规范、标准与流程 3 有综合应用各种治疗方法、规定和流程 3 治疗情况在病历中详细记载 4 有患者及家属满意度评价制度 3 患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表 3 康复早期介入，工作