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超声心动图 Echocardiography;课堂教学设计;3.教学目的与要求;本课程中加入了大量的超声心动图动态MOVIE，有助于学生对超声心动图实时动态特点的理解；;5.课堂时间安排;什么是超声心动图？ （ Echocardiography ）; 超声心动图的特点
1.操作简单
2.无创伤性; 3.图像实时动态; 一、正常超声心动图;二维超声;（一）二维超声心动图（Two-dimensional echocardiography），又称切面超声心动图
它能清晰直观、实时动态地显示心脏内部的解剖结构、连续关系和运动情况等，是超声心动图的最基本检查方法。;1.心尖四腔观;2.左室长轴观;3.大动脉短轴观;4.胸骨旁二尖瓣水平短轴观;5.胸骨上窝主动脉弓切面;（二）M型超声心动图(M-mode echocardiography)
它能动态观测瓣膜运动情况，测量室壁运动搏幅、心室和心房大小以及进行心功能的评估。;;（三）彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）
它实时动态地显示心血管各个瓣口的血流动力学情况，了解瓣口有无狭窄和关闭不全，了解心内有无异常通道。;2.主动脉和肺动脉瓣口的CDFI血流;(四)频谱多普勒
它能对心脏内部的血流信息进行定量检测,显示心血管内各个瓣口的血流速度、压差、阻力指数等血流动力学参数。
;2.主动脉瓣口和肺动脉瓣口的血流频谱;二维超声是最主要、最基础的检查模式。它通过一系列标准切面的获取，显示出心脏内部的解剖结构、瓣膜运动状态等特点。
; 总之，四种超声心动图检查方法构成了完整的超声心动图检查，其中二维超声心动图检查法是基础，四种方法联合使用，综合分析，能为临床提供丰富、准确的诊断信息。
;二、先天性心脏病 (Congenital heart disease) 房间隔缺损; （一） 房间隔缺损-Atrial septal defect,ASD;根据部位分为 ;;
房间隔失去延续性，回声中断，断端回声增强。;右房、右室增大，右室流出道、肺动脉增宽。;2.M型超声心动图;CDFI:房间隔缺损左向右分流的穿隔血流;频谱多普勒显示房间隔的分流频谱始于收缩晚期，持续整个舒张期向上的双峰或三峰宽频谱，内部充填;三、心脏瓣膜病;风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄(mitral stenosis) ;1.二维超声心动图－－－二尖瓣病理解剖???变
二尖瓣瓣叶增厚变形，瓣口狭窄，开放受限。
左心房扩大
;风湿性心脏瓣膜病－二尖瓣狭窄;2.M型超声心动图－－－瓣膜活动情况的观测;二尖瓣狭窄－M型;二尖瓣狭窄－CDFI;4.频谱多普勒技术－－－血流动力学定量分析 可测定二尖瓣口速度和跨瓣压差，将二尖瓣狭窄的程度进一步量化。 ; 课后小结
二维切面超声心动图主要能显示心脏内部的解剖结构、瓣膜的形态和活动情况。
;;彩色多普勒血流显像能实时动态地显示心脏和大血管腔内的血流情况，被称为“无创伤性的心血管造影”。
;;以四种超声心动图检查方法在二尖瓣狭窄中的应用为例，同学们要进一步理解超声心动图的临床价值。;超声心动图的临床意义：超声心动图的问世为心脏常见疾病的诊断提供了无创伤性的检查方法，大大提高了心脏疾病的检出率，为心脏疾病患者早期诊断和早期治疗作出了重要的贡献。;超声心动图的临床应用范围;课后复习和思考题;谢 谢！
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