医院日常工作与消毒隔离管理.pptVIP

3、喷洒法：将消毒剂用水稀释为使用浓度，是用喷雾器进行喷洒，作用时间根据不同情况通常为10-60分钟。因喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。 4、干粉消毒法：用于分泌物、排泄物消毒，加入含氯消毒剂干粉，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用2小时。 * 注意事项： 1、监测方法:用专用浓度测试卡，每天监测浓度； 2、查看消毒液的有效期，确保所用消毒剂在有效期内； 3、所需溶液应现配现用； 4、未加防锈剂的含氯消毒液对金属有腐蚀性，不应做为金属器械的消毒；用加防锈剂的含氯消毒液对金属器械消毒后，应用无菌水冲洗干净，并擦干后使用； * 5、配制粉剂时应戴口罩、手套； 6、消毒时，若存在大量有机物，应提高使用浓度或延长作用时间； 7、对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。 * 乙醇 适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 使用方法： 1、手消毒：使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂，消毒方法遵循医务人员手卫生规范。 2、皮肤消毒：使用70%-80%乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。 * 3、物体表面的消毒：使用70%-80%乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟。 4、诊疗器具的消毒：将待消毒的物品浸没于装有70%-80%乙醇溶液中消毒≥30分钟，加盖；或进行表面擦拭消毒。 * 注意事项 1、易挥发、易燃，不能接触明火； 2、不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒； 3、用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。 4、醇类过敏者慎用。 * 碘伏 适用范围：手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。 使用方法： 1、擦拭法：用浸有碘伏的无菌棉球均匀、完全擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。对手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2-3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说书。对口腔或创口粘膜创面消毒，用含有效碘1000 mg/L-2000 mg/L的消毒液局部擦拭，作用3min-5 min。 * 2、冲洗法：对阴道粘膜及创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗，按产品使用规定时间。 注意事项： 1、碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应作相应金属制品的消毒； 2、应置于阴凉处避光、防潮、密封保存； 3、含乙醇的碘制剂消毒液不应用于粘膜和伤口的消毒； 4、碘过敏者慎用。 * 复方碘伏消毒液： 适用范围:主要用于医务人员手、皮肤消毒，有些可用于粘膜消毒。应遵循卫生许可批件规定的适用范围。 使用方法： 1、含乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭1-2遍，作用1-2分钟，不可用于粘膜消毒。 2、含有氯己定的复方碘伏消毒剂，用途同普通碘伏消毒剂，遵循卫生许可批件使用说明，慎用于腹腔冲洗消毒。 注意事项：同碘伏，应注意复方物质的毒副作用。 * 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果 消毒剂 消毒水平 细菌 真菌 病毒 繁殖体 结核杆菌 芽孢 亲脂类（有包膜） 亲水类（无包膜） 含氯消毒剂 高水平 + + + + + + 二氧化氯 高水平 + + + + + + 过氧乙酸 高水平 + + + + + + 过氧化氢 高水平 + + + + + + 碘类 中水平 + + - + + + 醇类 中水平 + + - + + - 季胺盐类a 低水平 + - - + + - 注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。 “-”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果。 a部分双长链季铵盐类为中效消毒剂。 * 隔离技术 术语和定义 隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 感染连：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 标准预防：又称为双向预防，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。 * 疾病传播途径 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等 空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等 预防原则：在标准预防的基础上，采取相应的隔离与预防。 * 接触传播隔离措施 （1）病历夹封面及病室门上或床头（不能单间隔离）贴“接触隔离(蓝色)”标识； （2）尽量隔离于单间，不能单间隔离的可同种病原菌感染或携带者共居一室； （3）进入隔离房间或者接触该患者时须戴手套； （4）预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护围