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救护新慨念 厦门市红十字会 认识“现代”救护 随着现代医学的进展,当今的现场急救已经演生为急诊科的前沿。所以向社会公众普及现场急救知识与技能,以应对各种自然灾害等突发事件的发生和减轻人类健康危害,就显得尤为重要。现代救护新概念,就是在现代社会发展和人类新生活模式下,运用科学技术进步成果,针对生产 、生活环境中发生的危重急症、意外伤害,向社会公众普及救护常识,使其掌握先进的基本救护理念与技能,成为“第一目击者”,以便能在第一现场及时、有效地开展救护,从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为安全生产、健康生活提供必要的保障。 第一节 现代救护 传统的的救护,是遇到危重伤病员人们往往只能作些简单的照顾护理,对外伤作一些简单的止血、包扎、等处理,然后尽快地寻找交通工具将伤病员送往医院,将抢救危重伤病员的希望完全寄托于医院和医生身上,因此也就使处在生命之际的伤病员丧失了宝贵的“救命黄金时间”。 一、现代救护的特点 现代救护:是指在事发的第一现场,对伤病员 实施及时、先进、有效的现场初步救护。 现代救护是立足于第一现场的抢救。在院外的 环境下,“第一目击者”对伤病员实施有效的初步紧 急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后 在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病员 迅速送到就近的医疗机构、继续进行救治。 二、“第一目击者” “第一目击者”是指在现场为危重急症,意外伤害伤病员提供紧急救护的人,他们平时参加急救培训并获取相关的证书,在事发第一现场能够利用所学的救护知识,技能救助伤病员。这些人可以是病人、同事、或急救服务体系救援人员、警察、消防员、公共场所服务人员等。 “第一目击者”的现场救护是急救成功的基础。美国已有数千万人接受现场救护训练,有效的急救方法的实施,使心脏骤停者生存机会达15%~43% 三、救命的黄金时刻 在发病的现场如家庭、路边、工作场所及其他医院外的种种环境中,刚发病的前几分钟至发病后的十几分钟,是抢救危重伤病员最重要的时刻,医学上称之为“救命的黄金时刻”。在此时间内、抢救及时、正确、生命有可能被挽救;反之,则生命丧失或病情加重。现场及时正确救护,为医院救治创造条件,能最大程度地挽救病人的生命和减轻伤残。 由于心跳呼吸的突然停止,使得全身重要脏器发生缺血缺氧,尤其是大脑一旦缺氧4-6分钟,脑组织即发生损伤,超过10分钟即发生不可逆的损害。心跳停止时间愈长,进行复苏就愈加困难,成功希望也就愈小。 为什么4~6分钟称之为抢救患者的最佳黄金宝贵时间 1、从最简单的人体需要来讲,人的肺活量大小与人耐受缺氧的时间有着相当大的关系。 a)、正常人的肺活量大约为3000—4000ml,大气中氧含量20.89%,您每吸一口气,相当于吸入610-840mml的氧气。 b)、人的体温维持靠的是体内的一个重要的生化过程,三羧酸循环(葡萄糖的有氧酵解过程)既能量代谢过程,虽只是人体能量代谢的一部份,但起到了很关键的作用,葡萄糖来源于我们的淀粉类食物,如大米、面、薯类等。也是我们人体食物的重要组成部分。我们的食物不外呼淀粉类、脂肪、蛋白质、维他命、矿物质等。这些食物最终在体内经胰腺分泌的胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶及肝脏分泌的消化酶共同作用后,被人体吸收。 葡萄糖的有氧酵解即三羧酸偱环 简单易懂的图解 三羧酸循环简单说明 三羧酸循环的四次脱氢,其中三对氢原子以NAD+为受氢体,一对以FAD为受氢体,分别还原生成NADH+H+和FADH2。它们又经线粒体内递氢体系传递,最终与氧结合生成水,在此过程中释放出来的能量使adp和pi结合生成ATP,凡NADH+H+参与的递氢体系,每2H氧化成一分子H2O,每分子NADH最终产生2.5分子ATP,而FADH2参与的递氢体系则生成1.5分子ATP,再加上三羧酸循环中有一次底物磷酸化产生一分子ATP,那么,一分子柠檬酸参与三羧酸循环,直至循环终末共生成10分子ATP。 这一过程在人体中的每一细胞中进行,以维持细胞的正常功能,使人体机能正常。如体温等。 现在我们知道人体离不开氧气、水份。 水份占人体体重的70%以上。 要维持人体的正常机能及能量代谢,实验数据表明,每分钟需氧150ml。 正常人的肺活量3000~4000ml,空气中氧含量近21%,每吸一口气,残留在肺里的氧气约600~900ml。 600~900ml÷150=4-6(分钟) 就是说从体温的保持及人体的需求,一口气吸完不再吸气,最多只能维持4-6分钟(个别人除外),由此可见4-6分钟是急救的最佳黄金宝贵时间。 从生理学角度来讲,楷括起来,我们也就一目了然了 意外、疾病等致人心跳骤停,就意味着死亡的开始: 1
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