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体检中常见的TALP 升高的临床意义 （下） 来源：检验医学 作者：王红艳 林曦阳 天津太山肿瘤医院（天津市肿瘤医院空港医院） 【前言】 [1] 血清总碱性磷酸酶（TALP ）是一种含锌糖蛋白酶 ,广泛存在于机体各组织器官中，尤其以肝 脏居多。此外，一般认为TALP 参与成骨作用，在正常生理情况下，儿童及青少年骨骼发育 期和孕妇的血清TALP 含量较高；在病理状态下，常见肝胆系统疾病以及骨骼疾病时血清TALP 有显著升高。TALP 经肝胆系统进行排泄，当TALP 产生过多或排泄受阻时，均可使血中TALP 发生变化。 【一】TALP 增高常见于胃溃疡 检查项目 案例11 年龄/性别 62/男 辅助检查 脾肿大 血清ALT(U/L) 26 正常参考范围0-40 血清AST （U/L） 34 正常参考范围0-42 血清TALP （U/L） 271 ↑ 正常参考范围40-150 血清ALB （g/L ） 35.2 正常参考范围30-55 血清LDH （U/L） 200 正常参考范围109-245 讨论： 该案例中此患者经超声检查诊断患有胃溃疡疾病，TALP 的同工酶ALP6 多见于活动期溃疡性 结肠炎、胃溃疡等。 【二】TALP 增高常见于药物性肝损伤 检查项目 案例12 年龄/性别 65/男 血清ALT(U/L) 384 ↑ 正常参考范围0-40 血清AST （U/L） 169 ↑ 正常参考范围0-42 血清AST/ALT 0.44 正常参考范围0-2 血清TALP （U/L） 157 ↑ 正常参考范围40-150 血清ALB （g/L ） 51.8 正常参考范围30-55 血清TP （g/L ） 79.5 正常参考范围60-85 血清GLU （g/L ） 27.7 正常参考范围23-35 血清TBIL （μmol/L） 23.9 ↑ 正常参考范围2-20 血清LDH （U/L） 294 ↑ 正常参考范围109-245 讨论： 在药物性肝损伤的分型中以肝细胞损伤为主，有文献显示药物性肝损伤以ALT 、GGT、TBIL 、 AST 、TALP 异常为主要血清学表现，该案例在体检前存在一个月的中草药服用史。一个月后 经随访该案例中此人停用相关药物并采取保肝治疗、卧床休息后经再次行肝功能检查以上异 常值均有好转。 【三】TALP 增高常见于剧烈运动后劳累 检查项目 案例13 年龄/性别 25/男 血清ALT(U/L) 198