附录3特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议.pdfVIP

附录 3 特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 序号 诊疗操作名称 预防用药建议 推荐药物 血管 （包括冠状动脉） 造影术、 不推荐常规预防用药。 对于 7 天内再次 第一代头孢菌素 1 成形术、支架植入术及导管内溶栓 行血管介入手术者、需要留置导管或导 术 管鞘超过 24 小时者， 则应预防用药 2 主动脉内支架植入术 高危患者建议使用 1 次 第一代头孢菌素 3 下腔静脉滤器植入术 不推荐预防用药 4 先天性心脏病封堵术 建议使用 1 次 第一代头孢菌素 5 心脏射频消融术 建议使用 1 次 第一代头孢菌素 6 血管畸形、动脉瘤、血管栓塞术 通常不推荐，除非存在皮肤坏死 第一代头孢菌素 7 脾动脉、肾动脉栓塞术 建议使用，用药时间不超过 24 小时 第一代头孢菌素 肝动脉化疗栓塞（ TACE ） 建议使用，用药时间不超过 24 小时 第一、二代头孢菌素± 8 甲硝唑 肾、肺或其他 （除肝外）肿瘤化疗 不推荐预防用药 9 栓塞 10 子宫肌瘤 -子宫动脉栓塞术 不推荐预防用药 食管静脉曲张硬化治疗 建议使用，用药时间不超过 24 小时 第一、 二代头孢菌素 11 头孢菌素过敏患者可考 虑氟喹诺酮类 经 颈静 脉肝 内门 腔静脉分 流术 建议使用，用药时间不超过 24 小时 氨苄西林 / 舒巴坦或阿莫 12 （TIPS ） 西林 /克拉维酸 肿瘤的物理消融术 （包括射频、微 不推荐预防用药 13 波和冷冻等） 经皮椎间盘摘除术及臭氧、 激光消 建议使用 第一、二代头孢菌素 14 融术 经 内 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 建议使用 1 次 第二代头孢菌素或头孢 15 （ERCP ） 曲松 经皮肝穿刺胆道引流或支架植入 建议使用 第一、二代头孢菌素， 16 术 或头霉素类 内镜黏膜下剥离术（ ESD ） 一般不推荐预防用药 ; 如为感染高危切 第一、二代头孢菌素 17 除（大面积切除，术中穿孔等）建议用 药时间不超过 24 小时 18 经皮内镜胃造瘘置管 建议使用，用药时间不超过 24 小时 第一、二代头孢菌素 输尿管镜和膀胱镜检查， 尿动力学 术